翼状韧带MRI变化诊断寰枢关节半脱位的临床意义

摘要

目的：观察分析外伤后齿状突不居中患者治疗前后VBLADS改变结合翼状韧带MRI变化，探讨FSE PDWI和T2WI STIR序列在寰枢关节半脱位诊断中的价值。
　　方法：对50例外伤后有颈部活动受限、CT检查发现齿状突偏移≥1mm患者，应用MRI成像序列FSE PDWI和T2WI STIR对寰枢关节进行扫描，观察翼状韧带形态、信号变化。将翼状韧带FSE PDWI边缘模糊增粗、T2WI STIR信号增高，两者均有或两者之一的编入A组；两者均无的编入B组。结合临床表现及体征，对患者采取不同的方法牵引3周后复查寰枢关节CT，测量治疗前后VBLADS，并对患者进行疗效评分。对两组 VBLADS纠正率比较采用 t检验，组内 VBLADS纠正率与疗效进行Ridit和相关性分析。
　　结果：
　　(1)A、B两组VBLADS纠正率分别为81.5±1.40％、23.7±11.4%，A组VBLADS纠正程度明显高于B组；
　　(2)A组VBLADS纠正率级别的疗效评分有显著差异；B组VBLADS纠正率级别的疗效评分差别无统计学意义；
　　(3) A组VBLADS纠正率与疗效之间存在正相关关系；B组VBLADS纠正率与疗效之间不存在相关关系。
　　结论：外伤后齿状突偏移≥1.0mm，翼状韧带FSE PDWI边缘模糊增粗并T2WI STIR信号增高，结合临床症状，可以作为寰枢关节半脱位的诊断依据。

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前言

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 实验设备及技术参数

1.3 实验分组

1.4 治疗方法

1.5 测量及观察

1.6 评价方法

1.7 统计学方法：

2 结果

2.1 影像学检查结果

2.2 治疗前后两组VBLADS纠正情况对比

2.3 VBLADS纠正率与疗效关系

2.5 典型病例

3 讨论

3.1 寰枢关节半脱位的发病机制

3.2 寰枢关节半脱位的翼状韧带MRI表现

3.3 VBLADS改变结合翼状韧带MRI变化与寰枢关节半脱位诊断的关系

4结论

参考文献

综述: 寰枢关节半脱位临床诊断的研究进展

致谢

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