血清可溶性E钙粘蛋白与胃癌生物学行为的关系

摘要

目的:检测胃癌患者血清可溶性E钙粘蛋白(sE-Cadherin)浓度;探讨sE-Cadherin水平与胃癌临床病理学及生存期之间的关系；探讨胃癌患者手术治疗前后sE-Cadherin水平变化；以及初步探讨sE-Cadherin与胃癌组织中E钙粘蛋白(E-Cadherin)间的关系。
　　 方法:用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测31例健康者及127例胃癌患者手术前sE-Cadherin水平,其中106例患者通过随访获得生存期,59例患者测得术后sE-Cadherin浓度,并取相应手术胃癌标本,采用免疫组织化学法检测标本中E-Cadherin的表达。
　　 结果:1)127例胃癌患者中,sE-Cadherin浓度为43.83±15.77ng/ml,显著高于健康者。sE-Cadherin浓度与胃癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移密切相关(P<0.05)。应用Kaplan-Meier法分析显示:低浓度sE-Cadherin患者具有显著的生存优势(P<0.001)。Cox多元回归分析显示血清sE-Cadherin浓度是独立于胃癌浸润深度、淋巴结转移及分化程度等因素、对生存期具有预测价值的重要指标。
　　 2)59例胃癌患者中术前sE-Cadherin浓度46.50±16.41 ng/ml,术后为28.77±4.61 ng/ml。术后sE-Cadherin浓度显著低于术前水平(P=0.000)。
　　 3)对59例胃癌标本采用免疫组化染色,其中E-Cadherin低表达组16例,sE-Cadherin浓度为40.77±9.73 ng/ml；E-Cadherin中表达组27例,sE-Cadherin浓度为59.67±12.52ng/ml；E-Eadherin高表达组16例,sE-Cadherin浓度为30.01±6.06ng/ml。E-Cadherin低表达组其sE-Cadherin浓度显著低于高、中表达组(P<0.05)；中表达组sE-Eadherin浓度显著高于高表达组(P=0.000)。
　　 结论:胃癌患者广泛存在sE-Cadherin浓度升高,其浓度可间接反映组织中E-Eadherin的表达,并与胃癌的分化、浸润、转移密切相关；术后患者sE-Cadherin浓度显著低于术前水平；sE-Cadherin浓度与患者生存期密切相关,其浓度较低者具有显著的生存优势,是独立于胃癌分期、分级和分型的生存期预测因子。可作为胃癌观察病情变化以及判断预后的有效血清学指标。

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