口腔门诊医疗器械消毒灭菌管理水平评价体系的探索研究

摘要

目的：为保护医患安全，减少口腔治疗过程中疾病传播的风险，在对遵义市口腔医疗机构医院感染管理现状调查的基础上，通过德尔菲专家咨询法及层次分析法探索口腔门诊医疗器械消毒灭菌管理水平评价指标并确定指标权重系数后，采用加权秩和比法对遵义市口腔医疗机构的器械消毒灭菌管理现状进行综合评估并分档，探索提高口腔医疗器械消毒灭菌管理水平的方法。
　　方法：2014年10至12月以遵义市14个区（县、市)所有开展口腔诊疗科目的127所不同级别医疗机构为调查对象，使用自制调查表就口腔医疗机构医院感染管理现状进行普查。本次调查由贵州省口腔医疗质量控制中心统一组织人员培训，其中有关器械消毒灭菌管理现状的调查内容为口腔医疗机构的一般情况及口腔医疗器械消毒灭菌管理现状。根据德尔菲专家咨询的结果，采用层次分析法，计算本研究制定的各项评估指标的权重系数，采用加权秩和比法对遵义市127所口腔医疗卫生机构的器械消毒灭菌管理水平进行综合评估并分档，探索提高口腔医疗器械消毒灭菌管理水平的方法。
　　结果：
　　⑴遵义市口腔医疗卫生机构分布情况：遵义市截止到调查结束时，共有口腔医疗卫生机构127所，其中医院口腔科有45所，占35.43％；口腔诊所和门诊部有76所，占59.84%,其他类别医疗机构共6所，占4.72%。
　　⑵本研究通过文献研究、相关规章制度分析结合专家咨询，建立的口腔门诊医疗器械消毒灭菌管理水平评估体系包括组织管理、隔离措施、消毒灭菌管理、消毒及一次性用品管理4方面共29项指标。
　　⑶遵义市口腔医疗器械消毒灭菌管理水平不高：以1分为满分，此次调查发现，总分只有0.36±0.23；低于0.10分的有9所，占7.09%，其中3所得分为0；大于0.60分的只有19所，占14.96%。
　　⑷遵义市口腔门诊医疗器械消毒灭菌管理水平按照加权秩和比法可分为高、中、低三档，低档包括11所机构，全部为诊所，涵盖所有“洗牙店”；高档的医疗机构有23所，包括三级医院5所、二级医院7所、未定级医院1所、门诊部和诊所10所；其余93所则为中档医疗机构。
　　⑸在口腔医院感染管理方面，要在分层管理的理念下，分别制定符合各级医疗机构发展水平的规章制度；同时将配备消毒灭菌专（兼）职人员、进入患者口腔内的器械“一人一用一消毒或灭菌”，以及使用后器械及时清洗并选择恰当的消毒或灭菌方式处理等作为每级医疗机构的强制准入标准。
　　结论：遵义市口腔门诊医疗器械消毒灭菌管理水平差别明显，但总体水平不高；专家咨询法和层次分析法可用于口腔门诊医疗器械消毒灭菌管理水平评价体系的构建；加权秩和比法对遵义市口腔门诊医疗器械消毒灭菌管理水平的分类与现实情况吻合，卫生行政部门应取缔或限期整改处于低档的口腔诊所，同时加大对中档医疗机构的监督管理。

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前言

1 研究背景及意义

2 国内外研究现状

1 材料与方法

1.1 研究对象

1.2 技术路线

1.3 问卷调查

1.4 分析方法

2 结果

2.1 遵义市口腔医疗卫生机构一般情况

2.2 口腔诊疗器械消毒灭菌管理评价体系的建立

2.3 遵义市口腔诊疗器械消毒灭菌管理现状总体描述

3 讨论

3.1 遵义市口腔医疗卫生机构的发展现状

3.2 德尔菲专家咨询结合层次分析法构建评判口腔门诊医疗器械消毒

3.3 加权秩和比法综合评价遵义市口腔门诊医疗器械消毒灭菌管理水

3.4 提高遵义市口腔门诊医疗器械消毒灭菌管理水平的对策分析

4 结论

参考文献

综述: 口腔综合治疗台水路污染研究进展

附录

致谢

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