儿童及青少年特发性全面性癫痫静息态fMRI研究

摘要

目的：利用静息态功能磁共振（rs-fMRI）技术分析儿童及青少年特发性全面性癫痫（IGE）默认网络（DMN）、丘脑-皮层网络功能连接变化，初步探讨功能连接改变与IGE病程及智商（IQ）之间相关性，为儿童及青少年IGE病理生理机制提供影像学依据。
　　方法：收集遵义医学院附属医院2014年01月至2015年08月儿科门诊及住院部的儿童及青少年IGE患者19例。同时招募性别、年龄、教育程度相匹配的健康志愿者19例作为对照组。所有受试者均采用美国GE3.0T HDxt型超导磁共振扫描仪进行rs-fMRI扫描。检查当日IGE患儿同时行韦氏儿童智力测试评估其认知功能。rs-fMRI数据基于DPARSF V2.2进行数据预处理，选取后扣带回（PCC）、双侧丘脑作为种子点建立全脑功能连接，分别提取DMN及丘脑-皮层网络，随后基于REST V1.8软件进行双样本t检验获得组间功能连接差异脑图，并分析病例组异常功能连接与IGE病程、IQ的相关性。
　　结果：病例组与正常对照组性别、年龄及受教育程度无统计学差异。相对于正常对照组，病例组DMN功能连接降低的脑区为双侧背外侧额上回、双侧额中回、双侧颞中回及右侧颞下回；功能连接增强的脑区为左侧眶部额上回及双侧楔前叶；相关性分析显示病例组 PCC与左侧背外侧额上回功能连接强度与病程呈正相关。病例组左侧丘脑与全脑功能连接减弱区为双侧背外侧额上回、左侧额中回、左侧额下回、左侧前扣带回、双侧楔前叶及双侧后扣带回；功能连接增强脑区有左侧颞下回、右侧缘上回、右侧小脑1区及6区；病例组右侧丘脑与全脑功能连接减弱为双侧背外侧额上回、双侧额中回、双侧前扣带回、双侧后扣带回及右侧楔前叶；功能连接增强脑区为右侧小脑脚1区、右侧舌叶、右侧枕中回、左侧顶下小叶及右侧缘上回；相关性分析显示病例组左侧丘脑与左侧前扣带回、左侧背外侧额上回功能连接与IQ呈正相关，右侧丘脑与左侧背外侧额上回功能连接与IQ呈正相关。
　　结论：儿童及青少年IGE患者DMN及丘脑-皮层网络连接均存在异常，且部分异常功能连接脑区与病程、IQ存在相关性，为儿童及青少年癫痫脑网络研究及病理生理机制研究提供了理论依据。

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前言

1 材料和方法

1.1 研究对象

1.2神经心理学评估

1.3数据采集

2 结果

2.1人口统计学资料

2.2 儿童及青少年IGE患者DMN及丘脑-皮层网络rs-fMRI分析

3讨论

3.1 rs-fMRI成像及功能连接

3.2 DMN功能连接异常

3.3丘脑-皮层网络异常功能连接

3.4 研究局限性

3.5 全文结论

参考文献

综述: 儿童癫痫静息态fMRI的研究进展

致谢

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