慢性阻塞性肺疾病患者体内mDCs、imDCs及Th17/Treg细胞的变化及意义

摘要

目的：通过观察慢性阻塞性肺疾病患者（COPD）患者肺组织及外周血中成熟树突状细胞（mDCs）、未成熟树突状细胞（imDCs）、辅助性T细胞17（Th17）及调节性T细胞（Treg）的变化，探讨DCs经Th17/Treg途径在COPD发病机制中的作用。
　　方法：收集我院胸外科2015年9月-2016年3月行肺叶切除术患者的病史资料，按2015年GOLD标准纳入分为无吸烟无COPD组（CS–COPD–）12例；吸烟无COPD组（CS+COPD–）22例，COPD组13例，收集其肺组织（距离病变边缘大于5cm）。收集我院呼吸一科2016年1月-12月住院患者的病史资料，按2016年GOLD标准纳入分为COPD急性加重期组（AECOPD）18例、稳定期COPD组（SCOPD）10例，收集体检科中老年人群，分为CS–COPD–组10例、CS+COPD–组11例，收集其外周静脉血。将肺组织作HE染色及病理半定量评分以评估病理形态改变，用免疫组化法（IHC）检测CD80、CCR6、IL-17A及FoxP3的表达水平。用流式细胞技术（FCM）检测肺组织及外周血中mDCs、imDCs、Th17细胞及Treg细胞的变化，并与肺功能进行相关性分析。
　　结果：⑴COPD组患者的肺组织中可见明显慢性支气管炎及肺气肿病理改变，且小气道病理半定量评分较CS–COPD–组及CS+COPD–高，差异有统计学意义（P均<0.05）；⑵IHC结果证明肺组织中COPD组CD80及FoxP3阳性细胞数较CS–COPD–组及CS+COPD–低（P均<0.05），CCR6及IL-17A阳性细胞数较CS–COPD–组及CS+COPD–高，差异具有统计学意义（P均<0.05）；⑶FCM结果表明COPD组肺组织中mDCs、Treg细胞百分比含量较CS-COPD-组、CS+COPD-组低，差异有统计学意义（P均<0.05）；imDCs、Th17细胞百分比含量较CS-COPD-组、CS+COPD-组高，差异有统计学意义（P均<0.05）；⑷FCM结果表明AECOPD组及SCOPD组外周血中mDCs、Treg细胞百分比含量较CS-COPD-组、CS+COPD-组低，差异有统计学意义（P均<0.05）；AECOPD组及SCOPD组的外周血中imDCs、Th17细胞百分比含量较CS-COPD-组、CS+COPD-组高，差异有统计学意义（P均<0.05）；⑸COPD患者肺组织及外周血中均存在Th17/Treg失衡，且倾向Th17细胞介导的促炎性反应；⑹在COPD患者中，FEV1％、FVC%、FEV1/FVC与mDCs、imDCs及Th17细胞、Treg细胞均无相关性。
　　结论：通过IHC及FCM检测COPD患者肺组织及外周血中DCs、Th17/Treg细胞的变化，结果表明COPD患者中mDCs减少，imDCs增多，说明DCs成熟障碍；且COPD中Th17细胞增多，Treg细胞减少，存在Th17/Treg失衡，可能参与了COPD的发病机制。

目录

声明

中英文缩略词表

前言

1、材料与方法

1.1主要试剂：

1.2主要实验仪器

2、实验方法

2.1标本采集及分组

2.2 肺组织标本病理学HE染色

2.3 IHC

2.4 FCM上机前对肺组织标本的处理

2.5 FCM上机前对外周血标本的处理

2.6上机测定

2.7测定结果的计算与判定

2.8 统计学处理

3、结果

3.1、各组患者症状、体征的观察

3.2肺组织标本的大体肉眼观

3.3人肺组织的病理学特点

3.4患者肺组织IHC结果

3.5患者mDCs、imDCs的百分比含量

3.6患者Th17细胞的百分比含量

3.7患者Treg细胞的百分比含量

3.8患者Th17/Treg的比值

3.9相关性分析

4、讨论

5、结论

参考文献

综述:DCs、Th17及Treg在COPD发病机制中作用的研究进展

致谢

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