高压氧辅助抗蛇毒血清治疗对五步蛇中毒大鼠肾保护作用研究

摘要

目的：
　　通过五步蛇毒中毒大鼠模型，观察五步蛇毒中毒后肾组织的病理变化过程，并探讨HBO辅助抗蛇毒血清治疗对五步蛇毒中毒大鼠肾的保护作用。
　　方法：
　　将96只健康成年雄性SD大鼠随机分为空白对照组、蛇毒中毒组、血清治疗组、血清+HBO治疗组，每组24只。经尾静脉注射五步蛇蛇毒建立中毒模型，血清治疗组于建模成功后即从尾静脉注射抗蛇毒血清，血清+HBO治疗组于注射抗蛇毒血清后0h、4h、11h、23h予以HBO治疗一次，空白对照组不予任何处理。各组部分大鼠于注毒后1h、5h、12h、24h经腹主动脉采血用于检测凝血功能、肾功能、血清MDA和SOD，另部分大鼠用生理盐水及多聚甲醛经左心室灌注固定肾组织，并取右肾组织行HE染色观察病理变化。
　　结果：
　　（1）中毒后大鼠的表现：中毒大鼠出现烦躁、竖毛、活动及进食水减少、皮肤内脏出血、血尿等，肾脏肉眼观察有明显充血。
　　（2）肾组织病理改变：蛇毒中毒大鼠出现肾小球出血、肾小囊扩张，周围毛细血管存在不同程度的充血，肾小管管腔扩张，可见细胞低平，刷状缘脱落，肾小管上皮细胞空泡化，肾间质组织炎性细胞浸润。随着时间的推移肾出血减少，炎性细胞浸润增加。以上病变在抗蛇毒血清治疗后显著改善，在血清+HBO治疗后1h、5h改善较单纯蛇毒血清治疗明显。
　　（3）肾功能结果：与空白对照组比较，蛇毒中毒组各时间点的血Cr显著升高（P＜0.05）。与蛇毒中毒组比较血清治疗组、血清+HBO治疗组在1h血Cr值显著降低（P＜0.05），其中血清+HBO治疗组血Cr值明显低于血清治疗组（P＜0.05）。
　　（4）凝血功能结果：与空白对照组比较，蛇毒中毒组各时间点的APTT、PT显著升高（P＜0.05）。与蛇毒中毒组比较，血清治疗组、血清+HBO治疗组APTT值均明显降低。在注毒1h、5h血清+HBO治疗组APTT值又明显低于血清治疗组（P＜0.05）。PT值血清治疗组、血清+HBO治疗组各时间点比较无差异（P＞0.05）。与空白对照组比较，蛇毒中毒组FIB于注毒后1h明显降低（P＜0.05），予以血清、血清+HBO治疗后明显上调，但血清治疗组、血清+HBO治疗组两组间无差异。
　　（5）血清MDA、SOD结果：蛇毒中毒组各时间点MDA值显著高于空白对照组（P＜0.05）。血清治疗组各时间点MDA值较蛇毒中毒组下降（P＜0.05），血清+HBO治疗组较单纯血清治疗组1h、5h下降（P＜0.05）。血清治疗组SOD值1h、5h较蛇毒中毒组明显上调（P＜0.05），血清+HBO治疗组各时间点较蛇毒中毒组明显上调（P＜0.05），血清+HBO治疗组1h较血清治疗组明显上调（P＜0.05）。
　　结论：
　　（1）五步蛇毒中毒可导致大鼠肾损伤。
　　（2）HBO辅助抗蛇毒血清治疗对五步蛇中毒大鼠肾损伤有保护作用，越早采用其保护效应越佳。

目录

声明

中英文缩略词汇表

前言

1 材料与方法

1.1 主要实验材料

1.2 实验方法

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 五步蛇毒中毒大鼠表现

2.1 各组大鼠肾组织病理结果

2.2 各组大鼠血Cr、凝血功能、SOD、MDA检测结果

3 讨论

4 结论

参考文献

综述:五步蛇咬伤致肾损伤的研究进展

致谢

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