面神经功能评价方法在不同腮腺术式中的研究

摘要

目的： 在单侧腮腺良性病变手术中分别使用顺行法和逆行法解剖面神经，术后使用面神经肌电图（ENoG）及 House-Brackmann（H-B）量表评价面神经功能损伤程度；探讨两种面神经解剖术式（顺行法与逆行法）在手术时间、术后暂时性面瘫发生率、术后面神经功能恢复时间三个方面的差异，比较其优缺点；在术后面神经功能评价系统中引入面神经肌电图（ENoG）检查，分析其与主观的面神经评价方法之间的相关性，评估其在评价面神经损伤预后的应用前景。 方法： 选择2016年4月至2017年5月期间收治于兰州大学第一医院口腔科的36 例腮腺单侧良性病变患者，由同一主刀医师于腮腺肿物切除术中分别采用顺行法或逆行法解剖面神经。术后统计手术时间，面瘫发生情况，面神经恢复时间；使用ENoG结合H-B量表在同一时间点（术后第7天）评价两种解剖术式组患者面神经损伤程度；研究两种面神经功能评价方法之间的相关性。 结果： 1.在腮腺良性病变手术中顺行法组患者面瘫发生率及面神经恢复时间均少于逆行法组；2.主观的H-B量表评价与客观的ENoG参数之间存在中-高度相关关系。 结论： 1.腮腺良性病变手术中，在面神经主干显露不受干扰的情况下，提倡采用顺行法解剖面神经；2.建议将ENoG检查引入面神经功能评价系统，作为面神经功能损伤评价的客观手段。

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