恶性肿瘤患者CMV感染的早期分子诊断及临床意义

摘要

目的：恶性肿瘤患者由于疾病本身特点及临床治疗方法极易出现免疫功能缺陷和低下，继发感染。目前临床对于病原体的检测主要为血清学检验，存在检测时间长，假阴性率高的弊端。从而导致临床医生对致病病原体的判断错误延误治疗。聚合酶连反应（PCR）技术：这是八十年代末发展起来的一项极有应用价值的技术，设计病原体基因的特异引物，标本（不经培养）经过简单裂解、变性后，就可在PCR仪上进行扩增反应，经过25～30个循环，通过琼脂糖电泳即可观察扩增结果，检出病原体。这种技术的特点是简便、快速。它尤其适于那些培养时间较长的病原菌的检查。人体在感染病毒的早期（急性期），首先能在血清或血浆中检测到的是病毒核酸（DNA/RNA），而相应的病毒抗原抗体常常会在一段时间内无法检出，在医学上成为“窗口期”。实际上也就是在该段时间内机体已经感染了病毒。利用PCR技术检测病毒核酸可不同程度的大大缩短“窗口期”，用于疾病的早期诊断，可提高患者的治愈率，降低死亡率。 方法：采集2008年11月至2009年3月在本院肿瘤内科和肿瘤外科的50例恶性肿瘤患者（全部患者均经病理证实）的血浆标本，并取体检证实为健康人血浆50份设为正常对照（由本院输血科提供）。参照试剂盒进行RNA的抽提，经反转录后进行PCR扩增，琼脂糖凝胶电泳，紫外透射仪下观察目的片段，用SPSS11．0统计软件行检验。分析实验组与对照组是否存在差异。 结果：50例肿瘤患者巨细胞感染19例，实体瘤33例，阳性9例，阴性24例；血液系统肿瘤17例，阳性10例，阴性7例。50例健康人组阳性4例。实验组感染数明显高于对照组，血液肿瘤组阳性率与对照组比较具有统计学差异。 结论：本研究提示恶性肿瘤患者由于免疫力低下易感染巨细胞病毒，其感染阳性率高于正常人。其中粒细胞缺乏患者巨细胞病毒感染阳性率明显高于其他肿瘤患者。PCR方法具有较高的特异性和敏感性。

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综述 恶性肿瘤化疗患者院内病原微生物感染的研究进展

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