自拟尿路排石汤治疗输尿管结石的临床疗效观察

摘要

目的：观察并分析自拟尿路排石汤（ZNNLPST）治疗输尿管结石湿热下注型及气滞血瘀型的临床治疗效果。 方法：收集符合本次临床观察纳入标准的患者67例，均来自贵阳中医学院第一附属医院门诊及住院病人，随机分为治疗组37例，其中湿热下注型19例、气滞血瘀型18例和对照组30例，其中湿热下注型15例、气滞血瘀型15例，治疗组给予自拟尿路排石汤口服治疗，对照组给予排石颗粒口服治疗。两组均为1周为一个疗程，不超过4周。嘱多饮水，每天尿量在2000ml以上。治疗前后观察患者临床症状、体征、结石大小、部位、排出数量及时间等疗效变化情况。 结果： 1.治疗组总有效率为78.38%，优于对照组（50.00%），有显著性统计学差异（P<0.05），表明自拟尿路排石汤治疗输尿管结石有较好效果。 2.治疗组气滞血瘀型输尿管结石有效率为66.67%与对照组（40.00%）相比较有显著性差异（P<0.05），表明治疗组对气滞血瘀型输尿管结石疗效优于对照组。 3.治疗组湿热下注型输尿管结石有效率89.47%与对照组（60.00%）比较无显著性差异（P>0.05），表明治疗组对湿热下注型输尿管结石疗效与对照组相同。 4.治疗组结石排出率为51.35%与对照组（26.67%）比较有显著性差异（P<0.05），表明治疗组结石排出率高于对照组。 5.治疗组结石排出时间为最短排石时间6.05±4.70天与对照组（11.00±4.06天）比较有显著性差异（P<0.05），表明治疗组结石排出时间短于对照组。 6.治疗组输尿管结石上段，中段及下段结石排石率分别为27.27%，35.71%，91.67%分别与对照组（0.00%，20.00%，50.00%）比较，输尿管上段及中段结石排石率无显著性差异（P>0.05），输尿管下段结石排石率有显著性差异（P<0.05），表明治疗组输尿管上段及中段结石的排石效果与对照组相同，输尿管下段结石排石效果优于对照组。 7.治疗组与对照组治疗前临床症状体征总评分分别为9.60±5.44，9.80±4.89无显著性差异（P>0.05），治疗后临床症状体征总评分分别为1.00±0.65，3.80±3.19有显著性差异（P<0.05），两组分差分别为8.60±5.52，6.00±4.99有显著性差异（P<0.05），表明治疗组治疗效果优于对照组。 8.治疗组尿常规中尿红细胞好转率93.10%与对照组（43.48%）比较有显著性差异（P<0.05），表明治疗组改善尿红细胞效果优于对照组。治疗组尿白细胞好转率为66.67%，与对照组（50.00%）比较无显著性差异（P>0.05），表明治疗组尿白细胞与对照组相同。 结论：临床观察表明：自拟尿路排石汤治疗输尿管结石湿热下注型、气滞血瘀型均有较好的治疗效果。能提高结石排出率，缩短结石排出时间，改善临床症状及阳性体征，是治疗输尿管结石较好的中医治疗药物。

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前言

第一章正文

1.1临床资料

1.2诊断标准

1.2.1西医诊断标准

1.2.2中医辨证论治

1.3纳入病例标准

1.4排除病例标准

1.5分组治疗

1.5.1药物来源：

1.5.2服用药物方法

1.6临床观察指标

1.6.1临床疗效观察：

1.6.2临床毒副作用及过敏反应观察

1.7疗效标准

1.7.1疗效评定标准

1.7.2主要症状及阳性体征疗效评定标准

1.8统计学处理

第二章结果

2.1两组病例治疗效果分析(见表4)

2.2两组病例各中医证型疗效分析(见表5)

2.3两组病例输尿管各段结石排出情况分析(见表6)

2.4两组病例输尿管各段结石排石率分析(见表7)

2.5两组病例治疗前后主要症状及阳性体征疗效分析(见表8,9)

2.6两组病例治疗前后尿常规主要结果分析(见表10)

2.7不良反应分析：

第三章讨论部分

3.1尿路结石的成因

3.2尿路系结石治疗

3.3立题依据

3.4组方原则

3.5疗效情况

3.6安全性检测：

第四章结论

参考文献

附录　中医药治疗尿路结石的研究进展

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