涤痰熄风汤对风痰闭阻型癫痫患者血清MDA和NSE含量的影响

摘要

目的:通过观察涤痰熄风汤对风痰闭阻型癫痫患者血清中丙二醛(MDA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的影响及临床疗效，从神经保护的角度，探讨中医药治疗癫痫可能的作用机理。
　　方法:选取60例符合纳入标准的风痰闭阻型癫痫患者，按就诊的先后顺序及抽签法随机分为治疗组和对照组，两组各30例，治疗组予丙戊酸钠缓释片+涤痰熄风汤口服，对照组予丙戊酸钠缓释片（德巴金）口服，两组分别于发病24小时内，治疗后第72小时、第7天检测血清MDA、NSE含量，观察其前后变化情况并作统计学分析;6个月后对治疗前后临床观察表（自拟）、癫痫中医证候调查表、癫痫患者生活质量评定量表-31的改变进行SPSS统计处理，比较治疗前后差异。
　　结果:
　　(1)总有效率:治疗组为89.29％，对照组为65.52％，治疗组总有效率要优于对照组;
　　(2)中医证候评分:两组患者经治疗后均能改善癫痫中医证候评分，但治疗组评分降低程度明显优于对照组;
　　(3)生活质量评定量表评分:治疗组对癫痫患者生活质量评定量表各项评分均较治疗前显著性升高，对照组对癫痫患者生活质量评定量表中发作担忧、总的健康水平、药物影响、综合QOL、社会功能五项评分有一定的升高，对其它三项的评分无明显改善作用;治疗组对改善癫痫患者生活质量评定量表各项评分均优于对照组;
　　(4)血清MDA的变化:两组患者经治疗72小时以及7天后，MDA的含量均较治疗前下降;但治疗组MDA下降的程度明显优于对照组;
　　(5)血清NSE的变化:两组患者经治疗72小时以及7天后，NSE的含量均较治疗前下降;但治疗组NSE下降的程度明显优于对照组;
　　(6)不良反应观察:治疗组无明显不良反应，对照组不良反应率为17.24％，两组不良反应比较，提示治疗组具有更好的安全性。
　　结论:在西药的基础上加用涤痰熄风汤治疗风痰闭阻型癫痫，对控制癫痫患者的临床发作较单纯西药组具有更好的疗效，其作用机制可能与降低患者血清MDA和NSE的含量有关，同时在治疗过程中无明显毒副作用，说明涤痰熄风汤是一种安全、有效的治痫中药方剂。

目录

声明

摘要

前言

1 资料与方法

1．1 一般资料

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 脱落标准

1．6 治疗方法

1．7 伴有其他疾病时相应处理方法

1．8 治疗疗程

1．9 观察指标

1．10 安全性判定

1．11 疗效判定标准

1．12 统计学处理

2 结果

2．1 临床疗效评价

2．2 安全性分析

3 讨论

3．1 祖国医学对癫痫的认识

3．2 现代医学对癫痫的认识

3．3 组方依据和方义分析

3．4 结果分析与机制探讨

4．结论

问题与展望

参考文献

附录一 中英文缩略词对照

附录二 综述 癫痫的中西医研究进展

附录三 风痰闭阻型癫痫病人病例资料表

附录四 癫痫中医证候要素诊断量表

附录五 癫痫患者生活质量表(修订QOLIE-31)

致谢

附录七 个人简历