逍遥散治疗肝癌介入栓塞后综合征（肝郁脾虚证）临床观察

摘要

目的：观察逍遥散(Xiaoyaosan，Xys)治疗原发性肝癌(Primary liver cancer，PLC)介入栓塞(Transhepatic Arterial Chem Otherapy And Embolization，TACE)后综合征(TACE postoperative syndrome of primary liver cancer)的临床疗效，为原发性肝癌介入栓塞后综合征的治疗提供一种新的方法与思路。
　　方法：收集自2016年3月至2017年2月在重庆市中医院肝病科就诊经病理和（或）临床诊断为PLC并行TACE术后出现栓塞综合征的患者64例，采取非随机开放性对照的方法，将所选病例分为治疗组和对照组，每组均32例。对照组予西药（退热、止呕、止痛、保肝等对症）治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予口服逍遥散汤剂治疗，治疗组、对照组治疗时间均为14天，分别于治疗前、治疗后第7天、第14天评价记录各组疗效指标、安全指标。使用SPSS19.0统计包将所得数据录入计算机进行统计学分析。数据处理分别根据计数、计量资料不同情况采用卡方检验、t检验或Radit分析。
　　结果：1、发热、疼痛、恶心呕吐等栓塞后综合征缓解程度及其持续时间，在治疗后第7天、第14天时治疗组总体有效率优于对照组，两组组间对比有显著差异(P＜0.05)。2、中医证候疗效，于治疗后第7天、第14天时治疗组总体有效率优于对照组，两组组间对比有显著差异(P＜0.05)。3、生活质量(Karnofsky行为状况)疗效，治疗后第7天、第14天时治疗组总体有效率明显优于对照组(P＜0.05)。4、肝功能(ALT、AST、γ-GGT、TBIL、ALB)、甲胎蛋白(AFP)、凝血酶原时间(PT)改善情况，治疗后第7天、第14天时治疗组、对照组总体有效率，组间比较无显著差异(P＞0.05)，组内治疗后第7天、第14天与治疗前比较有显著差异(P＜0.05)。
　　结论：逍遥散能有效改善肝郁脾虚型原发性肝癌介入栓塞后综合征严重程度，有效缩短发热、疼痛、恶心呕吐持续时间。在栓塞后综合征缓解程度、持续时间、中医证候疗效、生存质量疗效等方面，治疗组均优于对照组单纯西药治疗的疗效。逍遥散联合西药对症治疗能有效改善肝功能、甲胎蛋白及凝血酶原时间。在14天的试验时间内，受试者未诉特殊不适，说明应用逍遥散治疗原发性肝癌介入栓塞后综合征是安全的。

目录

声明

摘要

引言

对象与方法

1试验设计

1．1研究类型

1．2设计方法

2病例筛选

2．1研究对象

2．2诊断标准

2．3纳入标准

2．6脱落标准

3治疗方法

3．1一般治疗

3．2给药方法

4观察指标

4．1疗效指标

4．2安全性指标

5疗效评定标准

5．1栓塞综合征评分标准

5．2中医证候疗效评定标准

5．3生活质量评定标准

6观察、记录、总结

7统计方法

临床研究结果

1一般情况

2栓塞综合征主要症状疗效

2．1栓塞综合征主要症状缓解情况

2．2栓塞综合征主要症状持续时间比较

3中医证候疗效比较

4生活质量比较

5相关实验室指标比较

5．1肝功能指标变化

5．2甲胎蛋白(AFP)变化

5．3凝血酶原时间(PT)变化

6不良反应观察

7结果

讨论

1．1祖国医学对PLC的认识

1．2现代医学对PLC的认识

2对于PLC介入栓塞后综合征的认识

2．1祖国医学对PLC介入栓塞后综合征的认识

2．2现代医学对PLC介入栓塞后综合征的认识

3．2肝为气之治，治积先治气，气行积滞消

4逍遥散的作用机制

4．1方药分析

4．2现代药理分析

结论

总结与展望

参考文献

附录

致谢