温经通阻方保留灌肠对寒凝血瘀型EMs患者EmAb和NK cell影响的临床研究

摘要

目的：通过临床检测治疗前后寒凝血瘀型子宫内膜异位症(EMs)患者血清抗子宫内膜抗体(EmAb)的阳性率、自然杀伤细胞(NK cell)的活性、巧克力囊肿的大小及中医临床症状积分，探讨温经通阻方保留灌肠对内异症相关免疫因素的调节作用及对临床证候的改善情况。从而为中医药在治疗内异症的研究思路和方法上提供帮助。
　　方法：将60例寒凝血瘀型内异症患者随机分为治疗组、对照组，治疗组予以温经通阻方保留灌肠，对照组予以少腹逐瘀汤（《医林改错》）口服。比较两组患者治疗前后、治疗后组间的抗子宫内膜抗体(EmAb)的阳性率、自然杀伤细胞(NK cell)的活性、巧克力囊肿的大小及中医临床症状积分。
　　结果：①治疗后两组EmAb阳性率均较治疗前下降（p均＜0.05）、NK cell活性均较治疗前上调（p均＜0.05）、中医临床证候积分均较治疗前降低（p均＜0.05），且上述三个指标组间比较差异均有统计学意义（p均＜0.05），温经通阻方对上述指标的调节作用均优于少腹逐瘀汤。
　　②治疗后两组巧克力囊肿平均直径与治疗前相比均缩小，但治疗前后比较均无明显差异（p均＞0.05）;且治疗后组间比较差异无统计学意义(p＞0.05)。但温经通阻方在控制巧克力囊肿大小方面效果稍优于少腹逐瘀汤。
　　结论：①温经通阻方能够使EmAb抗体转阴，进而可阻断抗原抗体反应，提高妊娠率。
　　②温经通阻方能够提高NK细胞的活性，使其清除异位内膜的能力增强，从而可缩小异位病灶，减缓甚或阻滞内异症的进程。
　　③温经通阻方通过发挥抗凝、降低血液黏稠度、松弛平滑肌、缓解痉挛等作用，改善痛经、月经不调等症状。

目录

声明

摘要

前言

正文

1．病例来源

2．病例选取标准

3．病例的一般资料

4．研究方法

5．统计学处理

6．研究结果

7．不良反应的报告

第三部分 讨论

3．1．寒邪与妇科疾病的关系

3．2．瘀血与妇科疾病的关系

3．3 寒凝血瘀证型的提出及温经通阻方的选择

3．4 温经通阻方的组成及现代药理研究

3．5 温经通阻方对抗子宫内膜抗体的影响

3．6 温经通阻方对自然杀伤细胞的影响

3．7 灌肠用药方式的选择

3．8 结论

总结与展望

参考文献

附录

致谢