刘尚义教授保金立甦汤治疗重症肺炎临床研究

摘要

目的:观察保金立甦汤对重症肺炎患者血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响，探索保金立甦汤对重症肺炎患者的治疗作用及可能机制，为保金立甦汤在重症肺炎患者的临床应用提供理论依据及具体指导，对国医大师治疗重症疾病的经验进行总结、继承、创新。
　　方法:选择重症肺炎患者60例，随机分为保金立甦汤组（治疗组）及温水组（对照组），每组各30例。治疗组在西医常规治疗的基础上每天给予保金立甦汤口服或鼻饲，对照组在西医常规治疗基础上每天给予等量温水口服或鼻饲，1剂/日，7天为一个疗程，两组均给予上述治疗两个疗程，记录两组患者机械通气时间、重症医学科(ICU)住院日，于治疗前、治疗7天、治疗14天评估患者中医症候学评分、急性生理和慢性健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)并行血清PCT、hs-CRP检测，比较两组患者中医症候疗效。
　　结果:治疗组机械通气时间、ICU住院日明显短于对照组，差异有统计学意义;两组中医症候学评分、APACHEⅡ评分均有改善，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义;两组血清PCT、hs-CRP水平均明显降低，且治疗组降低更为显著，差异有统计学意义;治疗组中医症候疗效优于对照组，差异有统计学意义。
　　结论:保金立甦汤能降低重症肺炎患者中医症候学评分、APACHEⅡ评分，缩短机械通气时间、ICU住院日，改善患者临床症状，有一定的临床疗效，能降低重症肺炎患者血清PCT、hs CRP水平;其作用机制可能与其降低PCT、hs-CRP水平，抑制炎性反应，清除炎性介质，改善呼吸功能有关。

目录

声明

摘要

前言

1．临床资料

1．1 病例选择

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 剔除和脱落病例标准

2．研究方法

2．1 病例分组

2．2 治疗方法

2．3 观察、检测指标及方法

2．4 统计处理

3．结果

3．1 两组患者一般资料比较

3．4 两组患者治疗前后APACHEⅡ评分比较

3．5 两组患者治疗前后血清PCT、hs-CRP水平比较

3．6 两组患者中医症候疗效比较

4．讨论

4．1 保金立建汤对重症肺炎患者APACHE Ⅱ评分的影响

4．2 保金立建汤对重症肺炎患者中医症候学评分的影响

4．3 保金立娃汤对重症肺炎患者中医症候疗效的影响

4．4 hs-CRP与重症肺炎

4．5 PCT与重症肺炎

4．6 保金立建汤对重症肺炎患者hs-CRP、PCT的影响

4．7 中医与重症肺炎

4．8 国医大师刘尚义教授与保金立廷汤

4．9 保金立娃汤与重症肺炎

5．结论

总结与展望

参考文献

缩略语表

综述 重症肺炎的西医治疗及中医研究进展

附录

致谢