Ilizarov技术治疗儿童肘内翻畸形的近期疗效观察

摘要

目的:通过采用Ilizarov技术治疗儿童肘内翻畸形，并评估其疗效。
　　方法:2013年4月至2016年4月采用微创手术结合Ilizarov外固定架治疗20例儿童肘内翻畸形。于肱骨内髁向肱骨外髁平行于肱骨远端关节面打入2.0mm克氏针全针1枚及2枚3mm半针，并固定于上臂远端钢环上，再于近端钢环所对应的安全区域不同平面打入2枚3mm螺纹半针，并与钢环相连接固定。术前精确测量患肢的内翻角度并与健侧进行对比，确定截骨平面。在截骨后术中不作矫形，依据伤口软组织情况在术后1d进行肘关节功能锻炼，5-7d后通过调节螺杆上的螺母来纠正畸形。
　　结果:20例患者全部获得随访，随访时间:6-20个月，平均13个月，临床效果满意。根据改良An和Morrey肘关节功能评分标准，本组20例评分为72-98分，平均87.4分，20例畸形通过手术治疗均得到矫正。其中，优14例，良4例，可2例。优良率为90％。肘关节运动范围:屈曲130°-150°，平均141°(健侧144°);过伸9-14°，平均11°（健侧10°）;旋前80-90°，平均82°(健侧90°);旋后80-90°，平均90°(健侧90°)。术后末次随访屈曲角度明显好于术前，差异有统计学意义(t=-5.248，P＜0.05)。术后末次随访内翻角度完全矫正，提携角基本恢复，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论:微创手术结合ilizarov外固定支架治疗儿童肘关节内翻可以使肘关节内翻畸形得到有效矫正，相较于传统手术一次矫正成型而言这是一种可监控的畸形矫正、避免了传统手术方式切口大、需二次取出内固定物的问题，同时不用超肘关节固定可以使关节早期活动避免了关节僵硬及术后再次行肘关节康复训练。所以，微创手术结合ilizarov外固定架是治疗是儿童肘内翻畸形的理想方法之一。

目录

声明

摘要

前言

临床研究

1．临床资料

2 治疗方法

3．观察指标

4．结果

5．讨论

6．结论

总结与展望

参考文献

附录

参考文献

致谢

个人简介