环孢素A用于治疗体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者原因不明反复着床失败(RIF)的临床研究

摘要

目的:探讨在不明原因的反复着床失败(recurrent implantation failure RIF)患者中使用环孢素A(cyclosporine A CsA)对于改善胚胎着床的临床作用。
　　方法:以196例原因不明反复着床失败的患者为研究对象，所有病例均符合原因不明反复着床失败的纳入标准和诊断标准。根据患者是否服用环孢素A，将病例随机分为服用环孢素A组（试验组，102例）和未服用环孢素A组（对照组，94例），分析两组患者的基本情况及临床结局。比较两组患者的年龄、体重指数(Body Mass Index BMI)、基础卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone FSH)、基础黄体生成素(luteinizing hormone LH)、移植次数、可移植胚胎数、优质胚胎数、囊胚移植、既往移植胚胎总数、既往移植优质胚胎数及妊娠结局，以及临床妊娠率、着床率、生化妊娠率、继续妊娠率以及移植前后Th1/Th2的比值，并分析Th1/Th2比值与妊娠结局的相关性。
　　结果:两组患者间的基本临床治疗无统计学差异，试验组的临床妊娠率显著高于对照组(43％vs27.47％)，显著有统计学差异(P＜0.05)，且试验组胚胎着床率高于对照组(27.66％vs15.25％)，差异显著(P＜0.05)，试验组继续妊娠率也高于对照组(37％vs21.98％)，差异显著(P＜0.05)，试验组的生化妊娠率高于对照组(46％vs32.97％)，但无显著差异(P＞0.05)。试验组较对照组相比，移植后Th1(IFN-γ)/Th2(IL-4)明显下降，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论:环孢素A组患者的临床妊娠率和着床率高于对照组，因此针对原因不明的反复着床失败的患者，给予口服环孢素有助于改善其临床妊娠结局。

目录

声明

摘要

前言

1．研究目的

2．研究内容

3．研究方案

3．1纳入标准

3．2剔除标准

3．3停止研究标准

3．4对象选择

3．5本次移植胚胎质量要求

3．6妊娠评价

3．7 CsA浓度的检测

3．7．1试验材料

3．7．2试验方法

3．8 Th1／Th2细胞因子(2个时期：移植当天和服用环孢素13天后)

3．8．1试验材料

3．8．2试验方法(TH1／TH2)

4．统计学方法

5．结果

5．1一般情况

5．2环孢素浓度结果

5．3治疗结果

5．4子代情况

5．5囊胚移植

5．6 Th1／Th2值结果

6、讨论

全文总结及展望

参考文献

附录

致谢