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乳腺癌新辅助化疗中流式细胞学检测的临床意义

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综述:乳腺癌新辅助化疗疗效预测因子的研究进展

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目的:通过对乳腺癌癌灶组织新辅助化疗前后的流式细胞学检测,观测癌灶组织细胞的倍体分析、S期细胞百分比含量(SPF)与新辅助化疗疗效的关系,两因子能否作为新辅助化疗的疗效预测因子。
  方法:通过流式细胞仪检测66例新辅助化疗前后乳腺癌癌灶组织细胞倍体分析、SPF,分析新辅助化疗前后两因子的变化,分析新辅助化疗前两因子与新辅助化疗疗效的关系。
  结果:47例RR(客观反应率Objective Reaction Rate,RR)中,新辅助化疗前,异倍体18例、二倍体29例,SD(病情稳定Stable Disease,SD)+PD(疾病进展Progressive Di sease,PD)共19例中,新辅助化疗前,异倍体13例、二倍体6例,进行统计学分析,P=0.026,P<0.05,有统计学意义;6例化疗疗效评价为pCR(病理完全缓解complete pathologic response,pCR),41例化疗评价为PR(部分缓解Part Ral response,PR),19例化疗评价为SD+PD;41例PR新辅助化疗前SPF=7.69±4.67,41例PR新辅助化疗后SPF=5.58±4.61%,进行统计学分析,P=0.026,P<0.05,化疗前后SPF变化有统计学意义;19例SD+PD新辅助化疗前SPF=5.64±3.76%,19例SD+PD新辅助化疗后SPF=4.20±3.01%,进行统计学分析,P=0.101,P>0.05,化疗前后SPF变化无统计学意义。47例RR新辅助化疗前SPF=7.26±4.53%与19例SD+PD新辅助化疗前SPF=5.64±3.76%比较,进行统计学分析,P=0.019,P<0.05,有统计学意义。
  结论:新辅助化疗对乳腺癌细胞S期的影响是明显的,可以降低乳腺癌细胞的增殖,SPF值较大者对化疗敏感;乳腺癌癌灶组织倍体分析中,二倍体较异倍体对新辅助化疗敏感;新辅助化疗前对乳腺癌癌灶组织进行流式细胞学检测,可以对新辅助化疗疗效预测提供一定的参考价值。

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