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贵阳市社区人群自身免疫性甲状腺炎患病率调查

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综述: 碘营养与自身免疫性甲状腺炎的研究进展

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目的:探讨贵阳市实行全民食盐加碘(Universal Salt IodizationUSI)25年后社区人群碘营养状态及自身免疫性甲状腺炎(Autoimmune thyroiditisAITD)患病率。
  方法:通过流行病学整群抽样的方法,于2009年11月到2010年2月在贵阳市随机选择宅吉社区居民进行调查,选择对象1512名,性别男女比例为1:1.38;按年龄分为六个组(20-29岁,30-39岁,40-49岁,50-59岁,60-69岁,≥70岁)。调查包括问卷调查、尿碘浓度、血清测定甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid peroxidase antibodyTPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(ThyroglobulinantibodyTG-Ab)。
  结果:1、贵阳市尿碘中位数(Medianurinary iodineMUI)为228.7μg/L,提示为碘超足量地区。2、贵阳市AITD总患病率为18.8%;贵阳市男性、女性AITD患病率分别为10.9%、24.6%,女性 AITD的患病率显著高于男性(P<0.01),为男性的2.26倍。贵阳市不同年龄AITD患病率比较无统计学意义(P>0.05)。贵阳市按碘营养状态分为碘缺乏、碘足量、碘超足量、碘过量四种,AITD患病率分别为27.1%、19.9%、15.5%、16.2%,碘缺乏人群 AITD患病率与碘足量人群、碘超足量人群、碘过量人群AITD患病率比较有统计学意义(P<0.05)。碘缺乏人群AITD患病率为碘足量人群的1.36倍,碘足量人群AITD患病率为碘超足量人群的1.28倍,碘足量人群AITD患病率为碘过量人群的1.23倍。3、经单因素logistic回归分析,甲状腺家族病史、吸烟、被动吸烟、性别、尿碘均为AITD的危险性因素,而年龄、民族、文化水平、平日生活习惯(食用海带、紫菜情况)、体重指数、女性的停经均未列入危险因素(P>0.05)。
  结论:1、贵阳市经25年USI后MUI为228.7μg/L,处于碘超足量营养状态。2、贵阳市社区人群AITD总患病率明显高于国内相同碘营养状态地区。

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