经上皮准分子激光屈光性角膜切削术治疗飞秒激光小切口基质透镜取出术后屈光回退及欠矫的临床研究

摘要

目的:探讨经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(Transepithelialphotorefractive keratectomy，TransPRK)治疗飞秒激光小切口基质透镜取出术(femtosecond laser corneal small incision lenticule extraction，SMILE)后屈光回退及屈光欠矫的有效性、安全性、可预测性及稳定性。
　　方法:采用系列病例观察研究方法。2014年5月～2015年6月期间飞秒激光小切口基质透镜取出术后出现屈光回退的患者11例（17只眼），屈光欠矫的患者16例（30只眼），观察随访1年待屈光稳定后进行经上皮准分子激光屈光性角膜切削术治疗。分别于1周、1个月、3个月、6个月、12个月进行随访，检查患者裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、角膜上皮厚度、眼压、波前像差、对比敏感度、角膜内皮细胞等参数。术后效果评价指标主要包括有效性指数、安全性指数、可预测性、屈光稳定性及角膜上皮下雾状混浊。
　　结果:手术前最佳矫正视力≥5.0者43只眼，占91.49％;术后3个月及12个月分别有41只眼、39只眼裸眼视力≥5.0，分别占87.23％、82.98％。术后3个月及12个月有效性指数分别为(1.027±0.162)、（1.019±0.201），差异无统计学意义(t=0.405，p＞0.05);安全性指数分别为（1.128±0.174）、（1.210±0.139），差异无统计学意义(t=0.469，p＞0.05)。术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月等效球镜度分别为（+0.37±0.81）、（-0.23±0.79）、（-0.30±0.75）、（-0.27±0.77）（-0.32±0.84）总体比较差异无统计学意义(F=1.165，p＞0.05)。术后3个月及12个月分别有3只眼、1只眼最佳矫正视力降低1行，未发现最佳矫正视力降低2行以上者。术后3个月角膜上皮下雾状混浊0.5级4只眼，1级3只眼，术后12个月角膜上皮下雾状混浊0.5级3只眼。
　　结论:经上皮准分子激光屈光性角膜切削术治疗飞秒激光小切口基质透镜取出术后屈光回退及欠矫安全、有效、可预测性及稳定性好，并发症少。

目录

声明

摘要

前言

1 资料与方法

1．1 资料

1．2 方法

1．3 数据的处理及统计学分析

2 结果

2．1 术后一般情况

2．3 手术前后最佳矫正视力(BCVA)的变化及手术安全性指数

2．4 手术前后屈光状态的变化及手术的可预测性

2．5 手术后屈光度稳定性评价

2．6 手术前后屈光回退组与屈光矫正欠矫组角膜上皮厚度的变化

2．7 手术前后角膜内皮细胞计数及形态的变化

2．8 术后并发症

3 讨论

4 结论

参考文献

致谢