腹腔镜胆道探查术后胆管一期缝合与T管引流的疗效比较

摘要

目的：比较腹腔镜胆总管探查一期缝合和T管引流的临床疗效，探讨腔镜胆总管探查治疗经验及适应症。
　　 方法：回顾性分析我院2007年12月～2009年12月收治胆总管结石及胆囊结石继发胆总管结石患者的临床资料。本组共112例，年龄30岁～93岁，平均63.41岁。临床主要表现为腹痛和/或黄疸。所有病例均行胸片、B超和/或CT检查。其中行腹腔镜胆总管探查一期缝合(primarysuture，Ps)组69例和T管引流(T-tubedrainage，TD)组53例患者。
　　 结果：PS组的手术时间及引流时间分别为(102.1±32.75)min和(4.17±0.94)d，术后有4例胆漏，无胆管残余结石发生；而TD组的手术时间、引流时间分别为(111.15±30.44)min和(4.56±1.22)d，术后发生胆漏2例，胆管残石2例，两组比较无差异(P＞0.05)，而在术后胃肠道功能恢复时间及术后住院时间上Ps组为(2.64±0.70)d(6.17±1.30)d，明显短于TD组的(3.19±0.67)d、(8.10±2.21)d，(P＜0.05)。TD组术后拔除T管时间为2个月。
　　 结论：在严格掌握手术适应证的情况下，腹腔镜胆总管切开探查后一期缝合术较T管引流术疗效更好。

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前言

1 资料与方法

2 结果

3 讨论

结论

参考文献

致谢

综述:肝外胆管结石的治疗进展