气管内注射阿米卡星对大鼠气管黏膜纤毛的影响及氨溴索的干预作用

摘要

目的：研究气管内注射阿米卡星对Wistar大鼠气管黏膜的超微结构和病理的影响，并利用电镜和光镜分别观察盐酸氨溴索干预处理后对阿米卡星组大鼠气管黏膜变化的影响，进一步了解袪痰药氨溴索在黏液纤毛系统中的作用。
　　 材料与方法：将120只雄性Wistar大鼠随机分为4组：正常对照组、生理盐水组、阿米卡星组、氨溴索干预组各30只。阿米卡星组大鼠麻醉后气管内注射相应剂量的阿米卡星，生理盐水组注射等剂量的生理盐水，氨溴索干预组注射阿米卡星前6h予盐酸氨溴索70mg／kg灌胃，再注入单位体重等剂量的阿米卡星，正常对照组正常喂养不予注药。分别于给药后第2、12、24、48、72小时处死大鼠，解剖分离气管，扫描电镜观察支气管黏膜的超微结构变化特点，用Image-Pro Plus 6.0图像分析软件对每张扫描电镜图片进行半定量分析纤毛受损面积，并观察右肺组织病理变化。
　　 结果：1、电镜下生理盐水组和阿米卡星组大鼠气管黏膜均出现不同程度的纤毛受损，表现为排列紊乱、倒伏、粘着、变短，部分断裂缺失，伴不同程度的黏液分泌增加。光镜下阿米卡星组大鼠肺部出现纤毛紊乱，黏液分泌增加、杯状细胞增多，部分支气管肺组织内可见炎症细胞浸润。2、生理盐水组、阿米卡星组、氨溴索干预组大鼠纤毛受损面积均比正常对照组增加（P<0.01）。3、在各个相应的时间点，阿米卡星组纤毛受损面积均大于生理盐水组和氨溴索干预组（P<0.01）；氨溴索干预组注入阿米卡星后其纤毛受损程度较阿米卡星组有所减轻（P<0.01），纤毛结构恢复较好。4、阿米卡星组受损面积组内比较中，第2h明显高于第12h（P<0.01），第12h大于第24h（P<0.01），第24h高于第48h（P<0.01），第48h明显高于72h（P<0.01）；氨溴索干预组受损面积组内比较中，第2h和12h相比虽有减少趋势，但没有统计学意义（P>0.05），而第12h 明显高于24h（P<0.01），第24h和48h受损面积相比无显著差异（P>0.05），第48h明显高于72h（P<0.01）。5、三组纤毛受损面积组间相互比较中，第2h阿米卡星组受损面积大于氨溴索干预组，氨溴索干预组小于生理盐水组（P<0.01）；第12h、24h阿米卡星组受损面积大于氨溴索干预组（P<0.01），但氨溴索干预组和生理盐水组无显著差异（P>0.05）；第48h、72h阿米卡星组受损面积明显大于氨溴索干预组，氨溴索干预组大于生理盐水组（P<0.01）。
　　 结论：1、气管内局部注射生理盐水、阿米卡星，均可对大鼠气管黏膜表面纤毛超微结构和肺脏细支气管黏膜造成不同程度的急性损伤，但损伤具有可逆性，随时间增加自我修复。2、氨溴索干预后气管内注入阿米卡星大鼠虽然纤毛结构受损，但程度较阿米卡星组轻，病理提示肺部炎症细胞少见，提示氨溴索可促进纤毛结构修复，并减轻肺部炎症反应。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：英文缩略名词对照表

声明

前言

材料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述:支气管镜介入诊疗技术新进展

致谢

附录：攻读硕士研究生期间发表文章