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中枢神经系统暗色丝孢霉病1例报告并文献复习

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前言

一般资料和方法

1.1一般资料

1.2方法

结果

2.1临床症状与体征

2.2辅助检查

2.3随访

讨论

3.1命名和分类

3.2病原学

3.3临床表现

3.4发病机制

3.5实验室检查

3.6组织病理

3.7影像

3.8治疗

结论

参考文献

致谢

综述

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摘要

目的:探讨中枢神经系统暗色丝孢霉病的临床特征、诊断、治疗及预后。
  方法:对收住1例患者的临床表现、实验室检查、头颅影像学检查、脑活检组织病理等进行分析,随访观察其疗效。
  结果:患者为61岁男性,因持续头痛伴视物变形1周就诊福州某三甲医院神经外科,头颅MRI平扫见左侧顶枕叶占位,给予行“神经导航辅助左顶枕叶占位切除+颅骨修补术”,术后病理报告(左顶枕叶占位)着色真菌病伴大片坏死及巨细胞反应。术后出现发热、右侧视野同向偏盲,给予两性霉素B抗真菌治疗,期间反复出现畏冷、寒战、高热,转入我院治疗。入院后给予大扶康治疗1个月疗效欠佳,后改为伏立康唑治疗,头痛、发热逐渐好转,疗程持续8个月后停药,遗留右侧视野同向偏盲。
  结论:中枢神经系统暗色丝孢霉病非常少见,是最严重的真菌感染类型;组织病理检查与培养是确诊的依据;该病治疗困难,预后不佳。

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