晚期非小细胞肺癌GP方案时辰化疗研究

摘要

目的：全面比较分析GP方案时辰治疗与常规治疗晚期NSCLC的近期、远斯疗效及毒副作用和生活质量改善情况，旨在探索GP方案时辰治疗晚期NSCLC的优越性，为选择和制定个体化的晚期NSCLC化疗方案提供依据。
　　方法：回顾性分析了我院2008年6月－2010年6月收治的69例晚期非小细胞肺癌患者，随机分为两组，其中34例为时辰化疗组，35例为常规化疗组，两组所有病例均采用GP方案全身化疗。时辰组吉西他滨（GEM）1000 mg/m2第1、8天于03∶00静滴，30分钟内滴完，顺铂（CDDP）25mg/m2第1－3天于15∶30－16∶30静滴，1小时内滴完。常规组用量同时辰组，按常规输液时间10∶00静滴。辅助治疗：两组用药第1天化疗前0．5小时给予格拉司琼3 mg静脉注射，甲氧氯普胺20 mg肌肉注射止吐，并给予还原型谷胱甘肽1．8g预防性保肝治疗及地塞米松预防性用药，如果白细胞降至3．0×109/L以下，则给予重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗，用药前后全程水化，21天为1个疗程，至少完成2个疗程进行评估。
　　结果：
　　①近期疗效：时辰组有效率为61．8％，常规组有效率为37．1%，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。
　　②远期疗效：中位疾病进展时间时辰组和常规组分别为6．9个月和6．6个月（P>0．05），1年生存率分别为41%和36%（P>0．05）。
　　③毒性反应血液系统毒性：Ⅲ-Ⅳ级白细胞与血小板减少发生率时辰组低于常规组（P<0．05），血红蛋白下降发生率两组比较无统计学差异。非血液系统毒性：时辰组和常规组恶心及呕吐、腹泻、便秘、口腔炎、肝肾功能损害、皮疹、脱发、流感综合症、外周神经病的发生率均无统计学差异，Ⅲ-Ⅳ级恶心及呕吐时辰组和常规组发生率分别为23．5%，48．6%（P<0．05）。
　　④生活质量：经GP方案治疗后时辰组改善11例，稳定17例，有效率为82．4%；常规组改善7例，稳定14例，有效率为60%；两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。
　　结论：GP方案时辰组与常规组相比，能提高近期疗效，减少不良反应，使患者更易耐受，能明显改善患者生存质量，可在临床上推广。

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中文摘要

英文摘要

前言

资料与方法

一、病例资料：

二、药品资料

三、治疗方法

四、评价方法

五．统计方法

结果

1. 近期疗效

2． 远期疗效

3． 毒性反应

4. 生活质量

讨论

1．时辰化疗的情况介绍

2．吉西他滨药理作用、时辰应用依据

3．顺铂药理作用、时辰应用依据

4．两药连用药理作用、给药时序依据

5．本实验结果讨论

结论

参考文献

综述抗肿瘤药物的时辰化疗研究

参考文献