晚期转移性雄激素非依赖性前列腺癌生存预后分析

摘要

[目的]回顾分析晚期转移性雄激素非依赖性前列腺癌(AIPC)生存资料,寻找生存预后因子。
　　[方法]回顾分析2005年6月至2012年12月福建医科大学附属第一医院收治的132例具有完整病历资料晚期转移性雄激素非依赖性前列腺癌(AIPC)病例。使用SPSS17.0统计学软件进行分析。单因素及多因素COX回归模型分析年龄、Gleason评分(Gleasonscore,GS)、基线PSA、血红蛋白(hemoglobin,HB)、碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)、乳酸脱氢酶(lactatedehydrogenase,LDH)、内分泌治疗中PSA最低值、AIPC时PSA倍增时间(prostate-specificantigendoublingtime,PSADT)与AIPC总体生存率的联系。Cox回归采用Log-rank法进行显著性检验,生存函数分析运用Kaplan.Meier法。
　　[结果]
　　(1)末次随访时20例生存,102例死亡,10例失访。中位生存时间为(25±3.1)个月。1年、2年、3年生存率分别为85％、53%、23%。
　　(2)单因素COX回归模型分析显示基线PSA(HR=2.378,P<0.001)、HB(HR=2.245,P<0.001)、ALP(HR=2.263,P=0.002)、LDH(HR=1.865,P=0.004)、内分泌治疗中PSA最低值(HR=2.293,P<0.001)、AIPC时PSADT(HR=2.111,P<0.001)是晚期转移性AIPC独立预后因素。年龄、Gleason评分与晚期转移性AIPC生存无相关性。
　　(3)多因素COX回归模型分析显示基线PSA(HR=1.776,P=0.008)、HB(HR=1.869,P=0.005)、ALP(HR=1.915,P=0.021)、LDH(HR=1.944,P=0.004)、内分泌治疗中PSA最低值(HR=2.041,P=0.002)、AIPC时PSADT(HR=2.026,P=0.001)是影响晚期转移性AIPC独立预后因素。
　　[结论]基线PSA、血红蛋白(HB)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、内分泌治疗中PSA最低值、AIPC时PSADT为晚期转移性雄激素非依赖性前列腺癌(AIPC)独立预后因素。

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前言

资料与方法

1.对象

2.入选标准：

3.随访方法

4.治疗方法

5.相关定义

6.统计学方法

结果

1.病人特征

2.总体生存情况

4.多因素生存分析

5、总体生存曲线及各分组生存曲线

讨论

1.PSA及PSA动力学因素

2.乳酸脱氢酶（LDH）因素

3.贫血因素

4.碱性磷酸酶（ALP）因素

结论

附录 英文缩写一览表

致谢

晚期转移性去势抵抗性前列腺癌的生物标志物

参考文献