自发荧光支气管镜在气道病变的临床应用研究

摘要

目的：研究自发荧光支气管镜(Autofluorescence Bronchoscope，AFB)在气道病变的临床应用价值。
　　方法：该项目共纳入2013年1月至2013年10月我院行自荧光支气管镜检查病例114例，所有患者的检查均基于Olympus Evis Lucera电子支气管镜系统，依次进行自发荧光支气管镜、普通白光支气管镜（White Light Bronchoscopy，WLB）检查，并对镜下可疑病变部位进行组织学活检，将获取的活检组织送我院病理科检查。观察WLB、AFB各自镜下表现及病理检查结果，比较WLB、AFB的诊断价值。
　　结果：114例患者均取得明确病理。其中正常粘膜、粘膜炎症、肺结核共46例，定义为病理阴性组；肺癌共68处，定义为病理阳性组。AFB异常改变共101例，其阳性率在肺癌与非肺癌中分别为97.06％、76.09%（p=0.001）。AFB和WLB对肺癌诊断的敏感性分别为97.06％、70.59％(p=O.538)，特异性分别为23.91％、28.26％(p=O.635)，阳性预测值分别为65.35％、59.30％(p=0.978)，阴性预测值分别为84.62％、39.39％(p=0.006)。单独观察镜下Ⅲ级组发现，AFB和WLB对肺癌诊断的敏感性分别为84.78％、84.78％；单独观察镜下Ⅱ级组发现，AFB和WLB对肺癌诊断的敏感性分别为49.09％、25.71％(p=0.027)， AFB发现肺癌的灵敏度（49.09%）比使用WLB（25.71%）有提高，差异有显著性。
　　结论：在气道疾病中AFB主要用于肺癌的诊断；尽管按先AFB后WLB的检查顺序，AFB发现早期肺癌的灵敏度仍比WLB高；AFB技术在早期中央型肺癌的诊断、NSCLC患者手术前的评估、手术后的复查方面具有重要的应用价值。

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引言

材料和方法

1.临床资料

1.1研究对象

1.2采集内容

1.3整理内容

2.检查仪器及方法

2.1实验设计

2.2主要试验仪器

2.3检查用药

2.4检查前准备

2.5检查步骤

2.6 支气管镜下界定标准

3.统计学处理

结果

1.一般情况

2.病理诊断及分型

3.不同方法的结果描述

4.两种方法的灵敏度、特异度等的比较

讨论

1.自发荧光支气管镜的主要运用如下：

2.自发荧光支气管镜的临床应用价值

3.组织间自发荧光差别原因的相关研究

结论

参考文献

致谢

自荧光支气管镜于肺癌的临床运用