探讨下肢深静脉血栓患者致肺栓塞的危险因素

摘要

目的：评估下肢深静脉血栓患者致肺栓塞的发生率及独立的危险因素，进一步提高对肺栓塞的认识及临床干预。
　　方法：连续性收集2012年5月至2013年4月因下肢浮肿在福建省立医院心血管内科住院的215例下肢深静脉血栓患者，根据双下肢深静脉造影联合双肺动脉造影（金标准）检查结果，将确诊肺栓塞的患者纳入研究组，无肺栓塞的患者纳入对照组，收集深静脉血栓的病变部位、年龄、性别、肿瘤、高脂血症、外伤手术史、静脉血栓史、吸烟史、内科相关疾病等静脉血栓栓塞症（VTE）的危险因素，主要采用logistic回归分析下肢深静脉血栓合并哪些VTE的危险因素易致肺栓塞或合并哪些VTE的危险因素不易致肺栓塞。
　　结果：在215例下肢深静脉血栓患者中，104例确诊发生肺栓塞，发生率48.4％。在研究的危险因素中：右下肢深静脉血栓、双下肢深静脉血栓、外伤手术史、糖尿病、脑梗塞是发生肺栓塞的独立的危险因素，并具有统计学意义（P＜0.05），OR值依次为3.2、2.6、4.6、3.8、3.2。而其他危险因素并没有危险倾向性，无统计学意义（P＞0.05）。
　　结论：右下肢深静脉血栓、双下肢深静脉血栓、外伤手术史、糖尿病、脑梗塞是下肢深静脉血栓患者中导致肺栓塞的独立的危险因素，具有明显的危险倾向性。

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前言

资 料 和 方 法

1.1 资料来源

1.2 纳入标准及排除标准

1.3 研究方法

1.4 资料的收集：

1.5 判定标准

1.6 统计学方法

结果

2.1 患者一般资料

2.2 双下肢深静脉造影检查后，下肢血栓病变部位中

2.3 所有研究对象通过双肺动脉造影后，确诊的肺栓塞组104例，定为研究组；

2.4 危险因素 采用logistic回归全变量模型方式，考虑病变部位和内科相关疾病是多分类变量，其余都是二分类变量。

讨论

3.1 研究结果的诠释：

3.2 诊断方法的优越性

3.3 有意义的危险因素

3.4 局限性

结论

参考文献

致谢

综述

参考文献