血清IL-22、IL-33在类风湿性关节炎合并间质性肺病患者的表达及临床意义

摘要

目的：
　　间质性肺病在类风湿性关节炎中的发生率越来越突出，常起病隐匿，目前没有特异的实验室检查，本文拟通过测定类风湿性关节炎合并间质性肺病患者血清IL-22、IL-33的表达水平，探讨其在类风湿性关节炎合并间质性肺病的临床意义。
　　方法：
　　选自2013年4月至2014年12月福建医科大学附属龙岩第一医院确诊的53例R A患者，分为单纯R A组和R A-I L D组，其中女性44例，年龄36-81岁，男性18例，年龄27-71岁。所有RA患者的诊断根据2009年美国风湿病学分会和欧洲抗风湿病联盟新提出的分类标准和评分系统。同时与30例健康者对照研究，女性22例，男性8例，年龄31-72岁。收集RA患者一般资料及相关临床表现、进行DAS28评分、检测相关临床实验室指标。采用Luminex液相芯片检测各组血清IL-22、IL-33表达水平，进行相关性分析。同时动态观察RA-ILD组治疗前后IL-22、IL-33的变化。采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H Test（Htest）、Nemenyi及Spearman直线相关分析方法进行统计分析。
　　结果：
　　治疗前RA组及RA-ILD组两组患者年龄、关节肿胀数、压痛数及ESR、CRP、DAS28、CCP的比较，差异无统计学意义（均P>0.05）,但RA-ILD组RF滴度水平明显高于单纯 RA组，差异有统计学意义（P<0.01）。治疗前血清IL-22、IL-33在单纯RA组和RA-ILD组的表达均高于健康组，差异有统计学意义（均P<0.01）,且RA-ILD组较单纯RA组显著增高（均P<0.01）。RA-ILD患者血清IL-22、IL-33表达水平与RF均呈正相关（r=0.456和0.460；P=0.033和0.031），与CCP也呈正相关（r=0.429和0.634；P=0.047和0.002）；但与ESR、CRP、DAS28无相关性(均P>0.05)。RA-ILD组患者治疗后血清IL-22、IL-33较治疗前明显下降，差异有统计学意义（均P<0.05）。
　　结论：
　　IL-22、IL-33在 RA发病机制的免疫效应中发挥作用，同时参与RA-ILD发病过程；IL-22、IL-33高表达可作为RA-ILD发病预测、预后评估及疗效判定的参考指标。

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综述： 类风湿性关节炎相关间质性肺病生物标志物的研究进展

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