呼吸科用药过程护理中断事件调查研究

摘要

目的：调查呼吸科用药过程护理中断事件发生频率、来源、主体角色、类型及结局，分析护理中断事件相关影响因素，探索护理中断事件有效管理的方法，为临床护理用药安全提供指导。
　　方法：使用“呼吸科用药过程护理中断事件登记表”对2014年5月～9月福建医科大学附属协和医院呼吸科护士临床护理用药过程所发生的护理中断事件展开现况调查，主要包括三个环节：即医嘱护士处理药物性医嘱（医嘱处理）、治疗护士配制药物（药物配制）、责任护士床边给药（给药执行），由研究者本人以直接观察和问询的形式进行资料数据收集，每个环节各观察36小时，共观察108小时，主要观察内容为护理中断事件来源、主体角色分类、中断事件类型、中断事件结局。建立Excel表格，录入原始数据，整理核查后，使用spss22.0软件进行统计分析。
　　结果：护理用药过程观察108小时共发生846次护理中断事件，每小时平均发生7.8次,其中药物性医嘱处理组发生频率为每小时10.8次，药物配制组发生频率为每小时4.2次，给药执行组发生频率为每小时8.5次。护理中断事件主要来源：环境（26.7％)、家属（25.5%）、医生（15.7%）；护理中断事件主体角色分类：医嘱处理组中预期接受型较多（36.7%），药物配制组中注意力分散型较多（52.7%），给药执行组中预期接受型较多（40.5%）；护理中断事件类型：侵扰型多见（42.4%），分心型（26.1%），毁损型（22.8%），矛盾型（8.7%）；护理中断事件结局：消极型占89.1%，积极型占10.9%，其中给药执行消极结局的发生率最高（97.4%）,消极型中主要是增加护理人员工作负荷（61.1%），其次是暂停护理人员的当前事务（29.7%）；本研究中因护理中断事件产生的12例用药错误均为错误隐患事件，错误未发生。医嘱处理组、药物配制组及给药执行组除了消极型护理中断事件分布差异无统计学意义（p＞0.05）外，护理中断事件来源、主体角色、类型及结局分布差异有统计学意义（p＜0.05）。
　　结论：⑴呼吸科用药过程护理中断事件发生频率较高。⑵呼吸科用药过程护理中断事件来源复杂，医嘱处理组主要来源于环境和医生，药物配制组主要来源于家属和环境，给药执行组主要来源于患者、家属及护士同事。⑶呼吸科用药过程护理中断事件主体角色分类以预期接受型、主动发起型常见。⑷吸科用药过程护理中断事件分类以侵扰型为主，其次是分心型。㈤呼吸科用药过程护理中断事件消极型结局常见，少部分为积极型，消极型护理中断事件可导致用药错误。

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中文摘要

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前言

1 研究背景

2 国内外研究发展概况

3 研究目的和意义

4 相关定义

5 理论框架

6 研究框架

对象和方法

1 调查对象

2 调查内容及工具

3 调查方法

4 科研伦理

5 质量控制

6 统计学分析方法

结果

1 呼吸科用药过程护理中断事件发生频率

2 呼吸科用药过程护理中断事件来源

3 呼吸科用药过程护理中断事件主体角色分类

4 呼吸科用药过程护理中断事件类型

5 呼吸科用药过程护理中断事件结局

6 呼吸科用药过程消极型护理中断事件

讨论

1 呼吸科用药过程护理中断事件发生频率较高

2 呼吸科用药过程护理中断事件来源复杂

3 呼吸科用药过程护理中断事件主体角色分类复杂

4 呼吸科用药过程护理中断事件以侵扰型为主

5 呼吸科用药过程护理中断事件消极型结局常见

6 用药过程消极型护理中断事件可能导致用药错误

7 护理对策

结论

1 结论

2 研究的不足之处

3今后的研究方向

参考文献

综述: 用药过程护理中断事件研究进展

附录1知情同意书

附录2呼吸科用药过程护理中断事件登记表

附录3被观察者培训方案

致谢

个人简历