2型糖尿病患者低水平白蛋白尿和左室舒张功能及左室重构的关系

摘要

背景：低水平白蛋白尿(LGA)(<30 mg/g)被认为和心血管疾病风险的增高相关。我们旨在研究2型糖尿病患者中，正常尿白蛋白肌酐比值（UACR）和左室舒张功能及左室重构的关系。
　　方法：888例2010年6月至2014年9月就诊于福建医科大学附属第一医院内分泌科UACR正常(<30 mg/g)的2型糖尿病患者（465名男性和423名女性）参与了这项回顾性研究。依据UACR分为四组(0.90-5.87,5.87-9.17,9.17-15.30,15.30-30.00 mg/g)。通过心脏彩超测得计算舒张早期二尖瓣口速度（E），平均舒张早期二尖瓣环速度（平均e），左室重量指数（LVMI），相对室壁厚度（RWT）。左室舒张功能通过E/e和平均e评估，左室重构通过体表面积标准化的左室质量（LVMI）和相对室壁厚度（RWT）评估。
　　结果：⑴不同UACR水平的2型糖尿病患者出现亚临床左室舒张功能障碍的频率为Q1（42.3％）　　结论：2型糖尿病患者中，正常高水平UACR和亚临床左室舒张功能障碍及左室重构相关。LGA和心血管疾病风险相关，可能是2型糖尿病患者亚临床心血管损伤的标志。

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前言

资料与方法

1.研究对象

2.方法

结果

1.一般临床资料

2. 不同UACR分组的左室舒张功能及左室重构的变化

3.不同性别分组的部分临床资料及心彩超资料比较

4.UACR和左室舒张功能及左室重构指标的相关性

5.UACR和左室舒张功能及左室重构的logistic回归分析

6.UACR和亚临床左室舒张功能障碍及左室重构的影响因素分析

讨论

1.UACR与左室舒张功能的关系

2.UACR和左室重构的关系

3.机制

4.性别差异

5.局限性

6.临床意义

结论

参考文献

综述: 微量白蛋白尿的界值研究

致谢