帕金森病患者髋部骨密度和髋部几何结构研究

摘要

背景及目的：帕金森病(PD)是老年人常见的第二大神经变性疾病，帕金森病患者髋部骨折风险明显高于正常同龄人。近年来，有关于PD患者骨量减少的报告。骨量减少会造成髋部几何结构相应的改变。骨密度（BMD）以及髋部几何结构是评估髋部骨折风险的良好指标。本研究的目的在于探讨PD患者的髋部骨密度和髋部几何结构改变。 材料和方法：纳入在福建医科大学附属第二医院就诊PD患者（30例），其中，男性11例，女性19例，平均年龄64.23±6.59岁；健康对照者（64例），其中，男性22例，女性42例，平均年龄64.94±4.42岁。测量25-羟维生素D水平，采用双能Ｘ线骨密度仪（DXA），检测左侧股骨颈骨密度（FN-BMD）、转子间骨密度（IT-BMD）、股骨干骨密度(FS-BMD)和髋部总体骨密度（TH-BMD）以及髋部骨几何结构。用DXA配置的髋部骨强度分析（ＨSA）软件，测量髋部几何结构，包括横截面积(CSA)、横断面转动惯量(CSMI)、屈曲应力比（BR）、骨皮质厚度（CT）、股骨颈干角(NSA)及髋轴长(HAL)。 结果：1.在骨密度的比较上，PD组FN-BMD、IT-BMD、FS-BMD和TH-BMD及25-羟维生素D小于对照组（P<0.05），25-羟维生素D与TH-BMD呈正相关。2.在髋部几何结构比较上，两组的HAL、CSMI无明显差别（P>0.05）。PD组IT-CSA、FS-CT小于对照组，FN-BR、IT-BR、FS-BR、NSA大于对照组(P<0.05)。在校正了骨密度的影响后，两组髋部几何结构参数无明显差别（P>0.05）。 结论：1.PD患者髋部骨密度小于正常同龄人，随着骨量减少，髋部骨几何结构发生相应的改变。2.骨量减少及髋部相应的结构改变，增加了PD患者髋部骨折风险。

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附录

中文摘要

英文摘要

前言

材料和方法

1 研究对象

2 研究方法

结果

1 一般临床资料

2 骨密度、血钙及25-羟维生素D的对比

3 PD组髋部总体骨密度及各相关因素相关分析

4 髋部骨几何结构参数比较

5 校正骨密度后两组髋部几何结构比较

讨论

结论

参考文献

综述:帕金森病与髋部骨折

致谢