胎盘Snail表达与前置胎盘胎盘植入发病关系的研究

摘要

目的:研究Snail在前置胎盘胎盘植入患者胎盘母体面组织的表达情况，探讨Snail表达与胎盘滋养细胞侵袭性及胎盘植入发病的关系。 方法:研究选取从2015年01月至2015年11月于福建省妇幼保健院产科定期产检并住院的孕产妇为研究对象，分娩后筛选出经临床及病理检查确诊为胎盘植入(Placenta accreta，PA)胎盘组织10例及前置胎盘(Placenta previa，PP)胎盘组织20例作为实验组，同期以疤痕子宫、胎位异常或社会因素而行剖宫产术终止妊娠孕妇胎盘组织30例作为对照组(CG组)。胎盘植入组根据不同取材部位又分为植入病灶中心区域和非植入区域，前置胎盘组和对照组根据不同取材部位分为脐带根部附着的对应区域和胎盘边缘区。 应用免疫组织化学实验、Western Blot实验和RT-PCR实验检测分析各组胎盘母体面Snail表达情况(组织分布、蛋白表达水平和mRNA表达水平)。 结果: 1.三组患者临床情况比较：PA及PP组患者年龄、流产次数、妊娠次数及住院费用均高于CG组，差异有统计学意义(P<0.05)。PA及PP组患者分娩孕周小于CG组，差异有统计学意义(P<0.05)。PA组胎儿重量小于CG组，住院时间和术中失血量大于CG组，差异有统计学意义(P<0.05)。PA及PP组患者分娩次数均大于CG组，胎盘重量均小于CG组，差异无统计学意义(P>0.05)。PA组子宫手术次数大于CG组，差异无统计学意义(P>0.05)。PP组患者胎儿重量小于CG组，差异无统计学意义(P>0.05)。 2.免疫组织化学实验结果显示PA、PP及CG组胎盘组织中均有Snail表达。 3.比较三组胎盘组织中Snail蛋白的表达情况，PA、PP和CG组胎盘组织中Snail蛋白相对水平分别为(1.01±0.20)、(0.9±0.17)和(0.53±0.13)，PA和PP组Snail蛋白表达水平高于CG组，差异有统计学意义(P<0.05)；PA组高于PP组，差异无统计学意义(P>0.05)。 4.比较三组间Snail mRNA相对水平，PA、PP与CG组分别为(0.93±0.61)、(0.74±0.23)和(0.74±0.19)，PA组Snail mRNA相对水平高于CG组，差异有统计学意义(P<0.05)，而PA组和PP组比较及PP组和CG组比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 5.比较PA组胎盘不同区域Snail的表达情况，PA组植入病灶中心区域和非植入区域蛋白相对水平分别为1.01±0.26)和(1.00±0.13)，差异无统计学意义(P>0.05)。PA组中Snail mRNA相对水平在植入病灶中心区域和非植入区域分别为(1.10±0.80)和(0.76±0.30)，差异无统计学意义(P>0.05)。 6.分别比较PP和CG组胎盘不同区域Snail的表达情况，PP组脐带附着区域和胎盘边缘区域蛋白相对水平分别为(0.88±0.16)和(0.89±0.10)，差异无统计学意义(P>0.05)，CG组脐带附着区域和胎盘边缘区域分别为(0.53±0.13)和(0.53±0.08)，差异无统计学意义(P>0.05)。PP组脐带附着区域和胎盘边缘区域Snail mRNA相对水平为(0.75±0.29)和(0.74±0.16)，差异无统计学意义(P>0.05)，CG组脐带附着区域和胎盘边缘区域Snail mRNA相对水平为(0.74±0.23)和(0.73±0.15)，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论: 1.胎盘植入和前置胎盘患者胎盘母体面Snail存在过度表达。 2.胎盘母体面Snail表达升高与胎盘滋养细胞侵袭性增强呈正相关，在胎盘植入发病中发挥重要作用。 3.胎盘母体面Snail表达上调可能通过促进EMT变化参与胎盘植入发病。

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英文缩略词表(Abbreviations and acronyms)

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前言

1 蜕膜缺失

2 滋养细胞侵袭能力增强

3 Snail与细胞侵袭

材料与方法

1 材料

2 实验方法

结果

1 各组孕妇临床情况比较

2 三组胎盘组织中Snail表达情况

3 胎盘组织不同区域Snail表达情况

讨论

1 EMT与肿瘤细胞侵袭的关系

2 滋养细胞侵袭与EMT的关系

3 胎盘植入发病与snail表达的关系

4 小结

结论

参考文献

综述：上皮间质转化与妊娠相关疾病的关系

致谢