阿立哌唑治疗儿童孤独症的短期疗效和安全性的Meta分析

摘要

目的:运用Meta分析方法评价阿立哌唑用于治疗ASD儿童的易怒、攻击、自伤及精神病相关症状的短期临床疗效和安全性。
　　方法：通过检索2000年1月1日至2016年12月30日国内外期刊公开发表的关于阿立哌唑治疗ASD的短期疗效及安全性的临床随机对照试验或临床对照研究，检索数据库包括Pubmed、Cochrane Library、EMbase、中国学术期刊网全文数据库、万方和维普；对检索到的文献根据纳入标准和排除标准进行严格筛选，对最终纳入的文献采用Jadad量表进行文献质量评价；在利用数据提取表提取数据后，采用Review Manager5.3统计软件进行异质性检验，根据异质性检验结果选择相应的效应模型，二分类变量采用比值比（OR）、连续性变量采用均数差（MD）为合并统计量进行合并统计分析，并绘制相应的漏斗图和森林图。
　　结果：共有4个随机对照研究（共464例）纳入本次分析，分析结果显示在随访终点时阿立哌唑和对照组的疗效差异有统计学意义（P=0.001），阿立哌唑和安慰剂组的亚组分析显示阿立哌唑和安慰剂的疗效差异有统计学意义（P=0.001），非固定阿立哌唑目标剂量和固定阿立哌唑目标剂量的亚组分析也提示阿立哌唑和对照组的疗效差异有统计学意义（P值均为0.02）。就不良反应而言，阿立哌唑组的不良反应主要包括锥体外系反应诸如震颤、静坐不能等，以及嗜睡、镇静、头痛、口干、便秘、食欲改变、体重改变、恶心呕吐、乏力、失眠、鼻咽炎及胃肠炎等。另外，阿立哌唑组和利培酮组的不良反应的对比没有统计学意义（P>0.05），阿立哌唑组和安慰剂组的不良反应的对比提示在体重增加、BMI改变和催乳素水平的下降等不良反应上的差异有统计学意义。
　　结论：阿立哌唑在改善ASD患儿的易怒、攻击、冲动、易激惹以及破坏行为和其它精神病性症状上疗效可靠，且安全性也受到了认可。另外，阿立哌唑和利培酮在疗效和安全性方面二者并无明显的差异。

目录

声明

附录

前言

1资料与方法

1.1 文献检索策略

1.2纳入标准

1.3排除标准

1.4数据提取

1.5文献质量评价

1.6统计学分析

2.结果

2.1纳入文献特征

2.2文献质量评价与偏倚

2.3最终随访结果比较

2.4安全性评价

3讨论

参考文献

综述：儿童孤独症异常行为问题的精神药物治疗进展

致谢