白细胞介素10，12，18及甘露聚糖结合凝集素与过敏性紫癜发病机制的关系

摘要

目的：探讨过敏性紫癜(HSP)及过敏性紫癜肾炎(HSPN)病人免疫球蛋白(Ig)合成异常、T细胞功能紊乱与白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12 (IL-12)、白细胞介素-18(IL-18)的关系，了解HSP的T辅助细胞1(Th1)/T辅助细胞2(Th2)平衡与上游调节因素抗原提呈细胞(APC)的关系。同时通过基因多态性分析研究甘露聚糖结合凝集素(MBL)与HSP发病的关系，以及上述因素在HSP及HSPN间的差异，进一步探讨本病的免疫学发病机制。 方法： (1)采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HSP及HSPN患儿外周血单个核细胞(PBMC)培养上清中IL-10，12，18的水平，并与血浆IgA水平进行相关性分析。 (2)采用ELISA方法检测HSP及HSPN患儿血清MBL水平，并用限制性片断长度多态性 PCR(PCR-RFLP)和序列特异性引物PCR(PCR-SSP)方法检测其基因多态性。 结果：(1)HSP及HSPN患儿PBMC培养上清中IL-10及IL-12水平明显高于对照组(p<0.05)，IL-18 水平较正常组无显著差异(p>0.05)。HSP患儿血浆IgA水平分别与上清中IL-10、IL-18水平呈正相关(r=0.4541，0.4524；p=0.0443,0.0395)，与上清IL-12水平无明显相关性(r=0.0393，p=0.8657)。(2)HSPN患儿血清MBL水平明显高于对照组和HSP组(p<0.05)，三组之间MBL启动子及外显子的基因型和单体型的构成比没有统计学差异(p>0.05)。HSP和HSPN患儿中低MBL血症者54密码子突变率明显高于无低MBL血症者。疾病组中，HYP 单体型携带者血清MBL水平明显高于LXP单体型携带者；54密码子突变型(B)携带者血清MBL明显高于54密码子野生型(A)者。 结论： (1)HSP存在的T细胞功能紊乱可能与抗原提呈细胞(APC)分泌细胞因子IL-10/IL-12失衡有关，IL-10优势分泌是Th2优势活化的重要原因，也可能是HSP和HSPN免疫球蛋白生成异常的重要原因。 (2)血清MBL水平增高可能与HSP肾脏受累的发生有关。HSP及HSPN组患儿中，HYP单体型和A等位基因与高MBL水平相关，LXP单体型和B等位基因与低MBL水平相关。HSP患儿中，HYP单体型携带者和54密码子野生型者更易患HSPN。

目录

论文说明：英汉缩略语名词对照

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摘要

第一部分IL-10，12，18与过敏性紫癜发病机制的关系

前言

1材料与方法

2实验结果

3讨论

4结论

第二部分MBL与过敏性紫癜发病机制的关系

前言

1材料和方法

2实验结果

3讨论

4结论

全文小结

参考文献

图片资料

文献综述：过敏性紫癜及紫癜性肾炎的发病机制及临床治疗研究进展

致谢

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