羊膜腔内给药对晚孕大鼠细菌性宫内感染的治疗研究

摘要

目的：观察头孢曲松钠羊膜腔内给药对细菌性宫内感染的治疗作用，初步探讨其量效关系及安全性。 方法：(1)孕15天SD雌鼠36只，随机等分4组，各鼠一侧宫角接种大肠杆菌。孕16天，羊膜腔内给药(IUA)组和对照(IUC)组接种侧各胎囊内注药和等体积0.9％氯化钠液，静脉给药(IVA)组和对照(IVC)组静脉注药和等体积0.9％氯化钠液。孕17天起每组每天随机处死3只，计算死胎率与接种侧顶端3个胎囊羊水大肠杆菌阴性率和轻度绒毛膜羊膜炎率，各鼠随机抽取上述3胎囊之一的胎盘，分别行白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)免疫组化染色和TUNEL法FITC标记胎盘凋亡细胞后作半定量分析。(2)同法接种孕15天SD雌鼠24只，随机等分6组，IUA、IVA各组于孕16天分别宫内、静脉给予小、中、大剂量的头孢曲松钠，孕17天处死各鼠，观察上述指标。 结果：(1)IUA较IUC总体和给药后3天死胎率低，大肠杆菌阴性率高(p＜0.05)。IUA与IVA相比，总体和给药后1天大肠杆菌阴性率、轻度绒毛膜羊膜炎率均高(p＜0.05)。胎盘IL-6和MMP-9表达水平在给药后1、2、3天，IUA组低于IVA组(p＜0.05)，IUA组给药后第1、3天，胎盘滋养细胞凋亡强度较IVA组低(p＜0.05)。(2)羊膜腔内给药和剂量增加对给药后1天死胎率无明显影响(P＞0.05)。各给药途径羊水大肠杆菌阴性率和轻度绒毛膜羊膜炎率随给药剂量的增加而递增，但羊膜腔内给药大、中剂量组间无明显差异(P＞0.05)。各剂量组轻绒毛膜羊膜炎率，以羊膜腔内给药者为高(P＜0.05)。胎盘IL-6和MMP-9表达水平及滋养细胞凋亡强度，各剂量组羊膜腔内给药者较低(P＜0.05)，两种给药途径按各自的剂量等级上升而呈递减趋势。 结论：中等剂量羊膜腔内单次注射头孢曲松钠治疗晚孕SD大鼠大肠杆菌宫内感染经济有效，并不增加死胎的风险，且能更迅速的抑制宫内细菌生长和减轻胎盘炎症反应，降低IL-6和MMP-9在胎盘组织中的表达水平，延缓炎症诱导的胎盘滋养细胞凋亡，减少胎膜早破的风险。头孢曲松钠在治疗剂量范围内进行宫内给药抗菌治疗，可认为是安全有效的。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：英汉缩略语名词对照

声明

前言

第一部分 中等剂量头孢曲松钠羊膜腔内给药对细菌性宫内感染模型的治疗作用

1材料与方法

2结果

3讨论

第二部分 羊膜腔内给药治疗晚孕大鼠细菌性宫内感染量效关系及安全性的探讨

1材料与方法

2结果

3讨论

全文小结

参考文献

附图

文献综述 宫内支原体感染对中晚孕宫内环境影响的研究进展

致谢

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