APOE基因型及启动子区多态性与SAH后血管痉挛和再出血的相关性研究

摘要

目的：探讨载脂蛋白E基因(APOE)及启动子区多态性与自发性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)以及再出血的相关性。 方法：采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测185例自发性SAH患者，测定APOE基因型多态性，对其中101例患者测定APOE启动子区多态性，通过TCD评定SAH患者出血后的CVS情况。分型结果与CVS和再出血等临床资料等分别采用SPSS 13.0软件进行x2检验和Logistic回归分析。 结果:1.APOE与CVS的关系各等位基因分布符合Hardy--Weinberg定律，研究样本为遗传平衡群体。在185例SAH患者中，32例APOEε4携带者中有21例(占65.7％)发生CVS，153例非ε4携带者中有56例(占36.7％)发生CVS，ε4携带者的CVS发生率明显高于非ε4等位基因携带者(P=0.022)；单因素和多因素Logistic回归均提示ε4是CVS的危险因素；2.APOE与再出血的关系21例患者发生再出血，尽管APOEε2和APOEε4携带者再出血的比例分别高于非APOEε2和非APOEε4携带者，但这种差异都不具有统计学意义(ε2P=0.648；ε4 P=0.822)；APOEε3携带者再出血的比例低于APOEε3非携带者，但这种差异同样不具有统计学意义(ε3 P=0.606)。 结论：(1)APOEε4等位基因、启动子区-219T等位基因和Fisher分级3-4级是SAH患者发生CVS的危险因素；(2)未发现APOE基因型及启动子多态性与再出血的相关性。

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1材料与方法

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3讨论

参考文献

附图

文献综述 载脂蛋白E基因多态性与自发性蛛网膜下腔出血

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