基于3A技术的视觉诱发电位单次提取的动物实验及临床初步研究

摘要

视觉诱发电位（visual evoked potential，VEP）是视觉感受器接受光刺激后，由视网膜产生并经视路传导至视觉中枢的可在体表相应位置记录下来的生物神经电反应。因其客观、无创等优势，视觉诱发电位已经作为一种常规检查手段广泛运用于临床视神经通路的检测，但鉴于现今诱发电位检测所采用的叠加平均提取技术在理论前提与实际操作中的一些缺陷，本实验室前期提出了一种自参考、自相关、自适应干扰对消技术（Auto-reference，auto-coherence and adaptive interference cancellation technique，AAA-ICT，简称3A技术）用于视觉诱发电位信号的单次提取。为了比较基于3A理论的单次提取与传统叠加平均两种方法在视觉诱发电位信号提取中的效果，并评估该技术相对于传统叠加平均提取方法的优势以及其临床应用前景，本研究通过对高眼压视神经损伤模型动物和青光眼视神经损伤患者以及分别与之相关的正常对照者进行视觉诱发电位的检测，并分别应用两种方法进行信号提取，得到如下结果和结论： 1.对20只急性高眼压致视神经损伤模型兔眼和20只正常对照眼进行闪光视觉诱发电位（Flash visual evoked potential，FVEP）检测，分别应用单次提取及叠加平均两种方法提取出VEP波形，以N1P1N2三相波的潜伏期（The latency of the N1P1N2 three-phase waves）为主要观测指标，计算损伤模型眼组和正常眼组各眼潜伏期数据，并对各组采用两种提取方式所得数据进行统计分析，结果显示两种提取方式所得FVEP观测指标的差异无统计学意义（P>0.05）。 2.对62只青光眼患眼与60只正常对照眼进行图形视觉诱发电位（Pattern Reversal Visual Evoked Potential，PVEP）检测，分别应用单次提取及叠加平均两种方法提取出VEP波形，以Pm波潜伏期（the latency of Pm wave，LPm）为主要观测指标，并对各组采用两种提取方式所得数据进行统计分析，结果显示两种提取方式所得PVEP观测指标的差异无统计学意义（P>0.05）。 由此可见，单次提取方法与传统叠加平均方法在正常受试对象以及视神经损害疾病的诊断结果上是一致的。通过进一步比对两者在VEP信号提取中的效果显示：与传统叠加平均提取技术相比，基于3A理论的单次提取技术具有重复性好、所需刺激次数少、患者耐受性好等优势。更为重要的是该信号提取技术在VEP测量过程中去除了更多的背景干扰，使所得结果更为客观，同时保留了个体VEP单次刺激的变异信息。 这些结果均提示这种新技术用于正常与损伤个体的VEP检测是可行的，且相对于传统叠加平均方法在对诱发电位信号的提取中具有一定优势，它能提供信息量更为丰富的视觉诱发电位信息，为视觉诱发电位信息与临床疾病之间关联的深入研究的提供了良好的技术平

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英文文摘

论文说明：中英文缩略词对照表

声明

前言

第一章视觉诱发电位概述与3A理论的初步建立

1视觉诱发电位概述

2基于3A理论的信号单次提取技术

第二章动物实验

1材料与方法

2结果

3讨论

第三章临床研究

1资料与方法

2结果

3讨论

全文小结

参考文献

文献综述 视觉诱发电位技术及其在视神经疾病应用中的研究进展

致 谢

攻读硕士学位期间发表的论文