重庆市农村卫生适宜技术应用的长效投入机制研究

摘要

发展中国家的“看病难、看病贵”现象,归根结底是医疗费用持续上涨及其增长速度既高于同期国民经济和财政收入的增长,也大大快于居民收入的增长。快速上涨的医疗费用己超出现阶段人们经济和心理承受能力。中国社会科学院社会学所发布的社会蓝皮书《2007年中国社会形势分析与预测》中明确指出:我国城乡居民认为“看病难、看病贵”是最突出的社会问题。无可争论,“看病难、看病贵”已经成为影响社会稳定与和谐发展的重大民生问题。因此针对危害农村群众健康的常见病、多发病,向农村医疗卫生机构推广安全、有效、经济、适用的适宜技术,对于迅速提高农村卫生服务水平,在一定程度上缓解看病难、看病贵的问题,有着十分重要的意义。
　　 本研究旨在明确重庆推广农村卫生适宜技术的实际效果和问题,探讨一种适合我市卫生适宜技术推广的长效投入模式,并研究相关模式中重要的投入因素和提出解决问题的对策,为政府卫生部门和适宜技术推广方提供政策参考。
　　 本研究在借鉴其他学者以往研究成果的基础上,结合卫生适宜技术的特征,采用定量分析和定性分析相结合的方式,通过对卫生适宜技术培训人员P02表的相关统计,来探讨我市推广卫生适宜技术存在人力资源和队伍相关问题,从而综合分析长效投入机制的症结。
　　 通过相关分析,研究发现我市推广农村卫生适宜技术效果比较好,截至2010年6月,项目试点示范县70％以上的县、乡级卫生机构和50%以上的村级卫生机构卫生医疗人员接受了适宜技术的使用和推广培训,培训总量达到7000人。据不完全统计,伴随卫生适宜技术的推广,我市农村受益人群总量已超过4万人,他们享受的医疗服务水平得到了有效改善。同时问题也比较突出,主要表现在:乡镇卫生院地位改变动摇适宜技术推广的组织基础、农村卫生医疗队伍整体水平偏低、农村卫生适宜技术长效投入机制不健全、政府主体责任缺失,各级政府权责划分不清和管理体制混乱等几个方面。
　　 本研究的创新之处就在于通过采用适宜技术的历史演变结合实地调研的方法,更容易获得第一手真实资料,单独把乡镇卫生院独立出来分析,突出农村基层医疗网络的重点,更容易把握长效投入机制建设的关键点。