他汀类药物对心房颤动防治作用的Meat分析

摘要

目的：评价他汀类药物对心房颤动的防治作用。
　　 方法：通过计算机检索国内外主要电子数据库来获得目前公开发表的有关他汀类药物对房颤防治作用的随机对照研究,经文献筛选、文献质量评估后,对文献中研究的设计特征、他汀组及对照组的干预措施、他汀组及对照组在随访期内房颤新发/再发/复发的例数等资料进行提取,然后采用review manager5.1统计软件对数据进行meta分析并得出结论。
　　 结果：本篇meta分析共纳入13项临床随机对照研究,合计样本量4902人。其中有7篇为Jadad评分3-5分的高质量文献,6篇为Jadad评分1-2分的低质量文献。对纳入文献进行异质性分析显示:统计学异质性较大,故选用随机效应模型进行Meta分析,并进行敏感性分析及发表偏倚估计。结果显示:(1)他汀类药物对心脏手术及非心脏手术患者心房颤动具有显著防治作用(心脏手术组RR=0.53,95％CI(0.41,0.57),P＜0.00001;非心脏手术组RR=0.62,95%CI(0.47,0.81),P=0.0006);(2)他汀类药物对新发房颤具有显著防治作用(RR=0.58,95%CI(0.42,0.80),P=0.0009);(3)他汀类药物短期(3周至1年)使用与长期使用(1年以上)均可以显著降低房颤风险(短期组RR=0.55,95%CI(0.40,0.75),P=0.0002;长期组RR=0.63,95%CI(0.46,0.84),P=0.002);(4)他汀类药物对房颤复发/进展有一定的防治作用(RR=0.56,95%CI(0.38,0.81),P=0.002),但敏感性分析在排除低质量文献干扰后该结果被逆转,证实该结果可靠性较差(RR=0.78,95%CI(0.53,1.17),P=0.23)。
　　 结论：(1)他汀类药物对心脏手术及非心脏手术患者心房颤动有显著防治作用;(2)他汀类药物对新发房颤有显著防治作用;(3)他汀类药物短期(3周至1年)使用与长期使用(1年以上)均可以显著降低房颤风险;而他汀类药物对房颤复发/进展方面的防治作用尚不明确。