经皮椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤31例疗效分析

摘要

目的：探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)在治疗胸腰椎椎体转移瘤的临床应用价值。
　　方法：对31例胸腰椎椎体转移瘤97个椎体行经皮椎体成形术，术后1周、3个月、6个月、12个月随访视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)，对疼痛缓解程度进行评估分级。采用日常生活自理能力(activityof daily life，ADL)量表进行患者生活质量评估。术后1周测骨水泥在个椎体的充盈情况，评估其和疼痛缓解的相关性术后1周测骨水泥在个椎体的充盈情况，评估其和疼痛缓解的相关性
　　结果：97个椎体穿刺全部成功，17个椎体发生骨水泥漏，但均未出现临床症状。术后各期疼痛缓解率分别为93.5％、90.3％、89.7％、85.7％。7例椎体充盈率不足1/3的患者术后1周疼痛缓解优良3例，优良率42.9％。24例充盈率大于1/3的患者疼痛缓解优良21例，优良率87.5％，差异具有统计学意义(P=0.027)。患者生活质量ADL评分，手术前64.8±8.4分，术后1年86.7±8.9分(t=8.163，P=0.004)。
　　结论：经皮椎体成形术可有效治疗治疗胸膜椎椎体转移瘤。其止痛作用与骨水泥在病椎椎体的充盈率相关，可多方面改善患者的生存质量。