非酒精性脂肪肝病与颈动脉粥样硬化关系的Meta分析

摘要

背景/目的：颈动脉粥样硬化是冠心病重要的独立危险因素。本文通过对非酒精性脂肪肝病与颈动脉内膜中层厚度及颈动脉斑块相关研究的Meta分析，来探讨非酒精性脂肪肝病与颈动脉粥样硬化的关系。
　　方法：检索2004年2012年发表的关于非酒精性脂肪肝病与颈动脉内膜中层厚度关系的病例对照研究文献，根据纳入、排除标准筛选文献，提取相关数据，应用软件进行统计分析。
　　结果：共纳入文献7篇，累积样本量1168例(病例组504例/对照组664例)。非酒精性脂肪肝病与颈动脉内膜中层厚度关系的研究之间存在显著异质性，经过Meta回归分析，γ-谷氨酰转移酶水平的差异可解释全部异质性。经随机效应模型计算合并颈动脉内膜中层厚度均值差为0.18mm，95％可信区间[0.12，0.25]。非酒精性脂肪肝病与颈动脉粥样斑块关系的研究之间无异质性，经固定效应模型计算合并OR值3.51，95％可信区间[2.53，4.86]。纳入的研究不存在发表偏倚。
　　结论：非酒精性脂肪肝病患者的颈动脉内膜中层厚度较对照组大致增加0.18mm，其出现颈动脉粥样斑块的危险是对照组的3.51倍。有必要常规对非酒精性脂肪肝病患者进行颈动脉超声检查，预测其颈动脉粥样硬化的发生，评估其心血管疾病发病的危险。