伢典化学机械去龋技术对龋病治疗效果的实验研究

摘要

龋病是一种常见病、多发病。随着对龋病生物学基础理解的深入和粘结性修复材料的发展，现代口腔医学提出:在治疗龋病过程中，应尽可能保留更多的健康牙体组织。伢典化学机械去龋技术选择性去除龋坏牙本质，是一种微创窝洞预备技术。本实验拟通过比较伢典凝胶处理健康牙本质前后显微硬度及钙磷比值的变化，探讨伢典对健康牙本质理化性质的影响;通过比较伢典与车针去龋后牙本质的显微硬度、钙磷比值以及与修复材料粘结界面的微渗漏三方面的差异，分析伢典微创技术与传统去龋技术的优劣，旨在寻求一种可供选择的、舒适的、能保存更多健康牙本质的临床去龋方法。
　　第一部分应用显微硬度和钙磷比值分析伢典对健康牙本质理化性能的影响
　　方法:选取健康无龋坏的乳磨牙、恒磨牙各10颗，在合面中央沿近远中方向将牙齿纵剖为两部分，所有样本用金刚砂针将颊侧或舌侧釉质磨除，至釉牙本质界下约1 mm，用碳化硅砂纸抛光暴露的牙本质表面。一半用伢典凝胶处理牙本质，另一半不做任何处理作为对照组，用显微硬度测量仪测量牙本质表面显微硬度，X线能量色散光谱仪对钙磷含量进行测定。
　　结果:无论是恒牙还是乳牙，伢典处理组与对照组，显微硬度及钙磷比值均无显著性差异（P＞0.05）。
　　结论:伢典凝胶不影响健康牙本质的理化性质。
　　第二部分应用显微硬度和钙磷比值分析伢典技术的去龋效果
　　方法:选取龋坏达牙本质层但未累及牙髓的乳磨牙、恒磨牙各10颗，沿龋洞中心纵剖为2部分，一半用伢典去龋，一半用慢速球钻去龋，所有样本用显微硬度测量仪和X线能量色散光谱仪测定窝洞底牙本质的显微硬度及钙磷比值。
　　结果:无论是乳牙还是恒牙，伢典组与球钻组硬度值和钙磷比值均无显著性差异（P＞0.05），但对于恒牙两种方法去龋后的龋面牙本质与正常牙本质显微硬度有统计学差异(P＜0.05)。
　　结论:伢典能够有效去龋，去龋效果与传统车针去龋法相当。
　　第三部分应用粘结界面微渗漏分析伢典去龋后的粘结效果
　　方法:选取龋坏达牙本质层但未累及牙髓的乳磨牙、恒磨牙各30颗，分别随机分为两组，一组用伢典去龋，余下的一组用慢速球钻去龋，复合树脂Z250充填窝洞，贮存于37℃的人工唾液中。分别在24 h、7d、3 m三个时间段随机从每组样本中选取5个样本，0.1％罗丹明B染色24 h、制作牙本质切片，激光共聚焦显微镜下测量染液渗漏的长度。
　　结果:无论是乳牙还是恒牙，伢典组与车针组在三个时间段的微渗漏结果均无统计学差异（P＞0.05）;纵向观察，每一组的样本随着时间的延长未出现统计学差异（P＞0.05）。
　　结论:伢典去龋后的窝洞充填可获得良好的边缘封闭性。

目录

声明

符号说明

摘要

前言

第一部分 应用显微硬度和钙磷比值分析伢典对健康牙本质理化性质的影响

1 材料与方法

1．1 材料与仪器

1．2 离体牙的收集

1．3 实验方法

1．4 统计学分析

2 实验结果

2．1 显微硬度结果

2．2 钙磷比值结果

3 讨论

第二部分 应用显微硬度和钙磷比值分析伢典技术的去龋效果

1 材料与方法

1．1 材料与仪器

1．2 离体牙的收集

1．3 实验方法

1．4 统计学分析

2 实验结果

2．1 显微硬度结果

2．1 钙磷比值结果

3 讨论

第三部分 应用微渗漏评估伢典去龋后的粘结效果

1 材料与方法

1．1 材料

1．2 离体牙的收集

1．3 实验方法

1．4 统计学分析

2 结果

2．1 两种去龋方法的比较结果

2．2 三个时间段的比较结果

3 讨论

全文总结

参考文献

附图

文献综述 化学去龋药物的研究进展

致谢

攻读学位期间的研究成果及发表的学术论文目录