国内进展性缺血性脑卒中危险因素的Meta分析

摘要

目的:运用系统评价Meta分析方法综合评价高血压病史、脑卒中病史、高脂血症、糖尿病病史、冠心病病史、烟酒史、入院时纤维蛋白原增高、颈动脉狭窄、入院时高血压、高血糖、发热与我国人群进展性缺血性脑卒中关系的文献行系统评价，综合分析以上危险因素与我国人群进展性缺血性脑卒中的相关性，为制定脑卒中的预防决策提供循证依据。
　　方法:通过计算机检索国内多个数据库，收集以上危险因素糖与我国人群进展性缺血性脑卒中的相关的流行病学文献，按Cochrane系统评价方法评估纳入文献的质量，并运用RevMan5.0软件对国内有关进展性缺血性脑卒中发病危险因素的研究结果进行定量综合分析;进行异质性检验以及合并OR值和95％可信区间的计算。
　　结果:有5篇文献纳入本次研究，共有1489例患者，其中进展性缺血性脑卒中组480例，非进展组1009例。我国人群进展性缺血性脑卒中发生的各危险因素合并比值比(OR值)及95％可信区间(95％CI)分别为糖尿病病史2.31[1.70，3.28]、脑卒中病史1.84[1.37，2.46]、颈动脉狭窄1.39[1.07，1.79]、入院时高血糖3.18[1.84，5.48]、入院时发热3.33[1.77，6.28]，P值均＜0.05，有统计学意义;高血压病史、冠心病病史、烟酒史、入院时纤维蛋白原升高、入院时高血压合并OR值虽然均大于1，但是它们的95％CI均包含“1”，高脂血症合并OR值0.92，以上P值均＞0.05，无统计学意义。根据本研究所收集的资料特点，对各个不同危险因素分别进行敏感性及累积性分析，脑卒中病史、糖尿病病史、高血压病史、高脂血症、冠心病史及入院时发热及高血糖结果可靠，可信度高;烟酒史、入院时纤维蛋白原增高及高血压、颈动脉狭窄结果稳定性差，可信度不高。
　　结论:1、影响中国进展性缺血性脑卒中发病的主要危险因素为入院时发热、入院时高血糖、糖尿病病史、脑卒中病史、颈动脉狭窄;
　　2、以OR为效应指标，按照Wynder标准，糖尿病病史、入院时发热及高血糖与进展性缺血性脑卒中的发生呈中度关联，脑卒中病史及颈动脉狭窄与之呈弱关联。

目录

声明

中英文对照表

摘要

前言

1．材料与方法

1．1 材料

1．2 方法

2．结果

2．1 纳入文献一般情况

2．2 纳入文献质量评价

2．3 Meta分析结果

3．讨论

结论

参考文献

文献综述 急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的研究进展

致谢

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