儿童外伤后早期癫痫发作的临床特点及预后相关分析

摘要

目的:分析儿童外伤后早期癫痫发作(EPTS)的临床特点、预后及预后的影响因素。
　　方法:以2008年1月至2013年6月于我院神经外科住院治疗并明确诊断EPTS的101例患儿为研究对象，回顾性收集其基本信息、临床表现、头颅影像学检查结果、治疗方法等临床资料。随访至伤后1年，根据是否发生外伤后晚期癫痫发作(LPTS)，把研究对象分为LPTS组和对照组，使用SAS9.2软件对数据进行统计分析。
　　结果:
　　1.101例EPTS患儿中，男性占60.4％，女性占39.6％，男女比例为1.5∶1。76.2％的EPTS的患儿小于6岁，年龄越小比例越大。EPTS发作的高峰期为伤后1天，发作类型多样，其中55.4％为全身性发作，34.7％为单纯局灶性发作，9.9％为局灶性发作继发全身性发作。
　　2.随访EPTS患儿至伤后1年，LPTS的发生率为26.7％，其中3例为脑电图记录到痫性放电而无临床发作。
　　3.LPTS组和对照组相比，GCS评分≤8、并发脑软化萎缩、多发性脑损伤、硬膜下出血及脑外伤的手术治疗等的差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　4.年龄、既往史、癫痫发作类型、脑挫裂伤、颅骨骨折及早期使用抗癫痫药物(AEDs)等在LPTS组和对照组中的差异无统计学意义（P＞0.05)。
　　结论:儿童EPTS多发生于6岁以下患儿，男孩多于女孩，男女比例为1.5∶1。伤后1天是EPTS发作高峰期，癫痫发作以全身性为主。EPTS患儿发生LPTS的概率显著高于其他研究，临床应定期复查脑电图以减少LPTS的漏诊。GCS评分≤8、并发脑软化萎缩、多发性脑损伤及硬膜下出血等是APTS预后的危险因素，可以增加其发生LPTS的危险性。早期使用AEDs不能降低EPTS患儿发生LPTS的风险，但有可能改善其认知和脑功能。颅脑外伤的手术治疗对EPTS预后的影响作用存在争议。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

摘要

前言

1 对象和方法

1．1 研究对象

1．2 研究方法

2 结果

2．1 儿童EPTS临床特点及预后分析

2．2 EPTS预后的影响因素分析

3 讨论

3．1 儿童EPTS的临床特征

3．2 儿童ATPS的预后

3．3 儿童EPTS预后的影响因素

小结

结论

参考文献

文献综述 拉莫三嗪对2～12岁儿童癫痫单药治疗及认知功能影响的研究进展

致谢

攻读硕士学位期间发表的文章