漏斗胸合并先天性心脏病的同期手术治疗

摘要

目的:探讨漏斗胸合并先天性心脏病的同期手术方法及可行性，总结同期手术的治疗经验。
　　方法:回顾性分析我院胸心外科2003年01月01日至2014年01月01日收治的漏斗胸合并先心病同期手术的16例患儿，其中男9例，女7例，年龄4月14天～13岁10月（平均年龄3.52±3.30岁），体重5.5～37.0Kg（平均13.22±7.07Kg），其中房间隔缺损11例，室间隔缺损5例，法洛四联症1例;行改良胸骨抬举术15例，微创NUSS胸廓矫形术1例。同时随机选取体重、手术方式相匹配的16例单纯漏斗胸及16例单纯先心病患儿作为对照。比较各组的手术时间、术后镇痛时间、术后监护时间、术后纵膈引流时间、引流量、术后住院时间、并发症及术后效果。
　　结果:本组16例患儿均治愈出院。术后住院8～18天，平均10.43±2.78天，无1例出现反常呼吸、切口感染等并发症。随访11月～9年，所有患儿的胸部外观满意，其中12例患儿已行钢板取出，均能维持原有胸廓形态。复查彩超心功能正常，无残余分流等并发症。漏斗胸合并先心病患儿与单纯先心病的手术时间、术后监护时间、术后纵膈引流时间、引流量及术后住院时间比较差异均无统计学意义，三组患儿并发症比较无明显差异。
　　结论:漏斗胸合并先天性心脏病的同期治疗并不增加手术的风险、并发症及术后恢复时间，同期手术治疗安全可行;同期手术避免了再次手术的麻醉风险及二次手术带来的困难，节约医疗费用，减轻了患儿的痛苦;合并先心病的漏斗胸手术方式首选改良胸骨抬举术，尤其是婴幼儿患者。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

摘要

前言

1 资料与方法

1．1 一般资料

1．2 手术方法

1．3 统计分析

2 结果

2．1 一般资料比较

2．2 病例组的组内比较

2．3 病例组与单纯漏斗胸组的比较

2．4 病例组与单纯先心病组的比较

2．5 病例组、单纯漏斗胸组及单纯先心病组的术后并发症比较

2．6 病例组患儿的随访

3 讨论

全文小结

附图

参考文献

文献综述 先天性心脏病合并气道狭窄的研究进展

致谢

攻读硕士学位期间撰写的学术论文