80岁以上股骨近端骨折患者行非骨水泥型人工关节置换术回顾研究

摘要

目的：探讨非骨水泥假体关节置换术在的高龄髋部骨折患者中应用的临床效果及安全性。
　　方法：回顾性研究2009年8月至2012年3月间36例因股骨近端骨折入我院，且行手术治疗的年龄≥80岁患者的临床资料。5例患者失访，纳入31例，其中17例行髋关节置换术患者为A组，14例行骨折内固定术患者为B组。A组患者年龄范围80-94（84±6.4）岁，男6例，女11例;B组患者年龄80～96（85±5.9）岁，男5例，女9例。比较两组患者等待手术天数，手术时间，手术切口长度，术后输血，术后并发症，术后疼痛（VAS评分）、术后住院天数，术后1年功能（HSS评分）情况及术后1年死亡率及手术并发症。
　　结果：患者平均随访时间12.6±1.1月（11～14月）。A组1例患者术后3天因肺栓塞死亡，B组1例患者术后7月死亡，死亡率无统计学差异(P＞0.05)。A组9例患者术中、术后进行了输血，B组2例患者输血，有统计学差异(P＜0.05)。A组5例(29％)患者术后出现肺炎、心衰、尿路感染、术后谵妄等并发症，B组为6例(43％)，A组有减少趋势但无统计学差异(P＞0.05)。87％的A组患者与69％的B组患者术后半年Harris评分≥80分。A组合B组术后1年疼痛值大于4分患者数分别为1例，4例。A组发生假体脱位及假体松动各1例，B组2例股骨头坏死，2例骨折不愈合，需要二次手术患者为A组1例及B组3例。余患者在随访期间未发生假体明显下沉、假体周围骨折、假体周围感染及螺钉切割、钢板螺钉弯折断裂、髋关节内外翻畸形愈合。
　　结论：采用非骨水泥假体治疗高龄髋部骨折患者是可行的，患者可较安全地渡过围手术期并获得满意的关节功能。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

摘要

前言

1 资料与方法

2 结果

3 讨论

4 总结

参考文献

全文总结

附图

文献综述 快速康复外科在人工关节置换术中的应用

致谢

攻读硕士学位期间发表的文章