吸入糖皮质激素对支气管哮喘患儿身高的影响

摘要

目的：
　　吸入糖皮质激素（ICS）是儿童支气管哮喘控制治疗的一线药物，但部分医师及患儿家长对ICS安全性，如影响儿童生长发育，颇有顾虑。本研究运用循证医学meta分析方法，探讨吸入糖皮质激素对支气管哮喘患儿身高的影响。
　　方法：
　　按照Cochrane系统评价的要求，全面检索Pubmed(Medline)、Embase、The Cochrane library(Central)、中国生物医学文献服务系统（CBM）、万方数字化期刊等相关网站及手工检索相关文献；从439篇文献中筛选出19篇文章纳入分析，采用Stata12.0软件，对共计4537名哮喘儿童进行了Meta分析，探讨ICS是否影响哮喘患儿身高。
　　结果：
　　对合计19篇文章（38个结果）进行统计分析，使用随机效应模型，其合并效应量SMD为-0.42(-0.53,-0.32)，提示ICS对哮喘患儿的身高增长有一定抑制作用。分别按照药物类型、吸入剂量、吸入设备、治疗持续时间及患儿年龄进行亚组分析，提示不同药物种类的身高抑制作用程度不同；ICS对身高的抑制作用具有剂量相关效应，即剂量越大，其身高抑制的作用越强；ICS使用时间越长，其对身高的抑制作用亦越明显。结果提示发表偏倚的存在。敏感性分析提示其结果稳健性较好。
　　结论：
　　对于轻到中度的哮喘患儿，ICS有一定抑制身高增长的作用，其抑制作用的程度与所使用的药物种类、持续时间、药物剂量等因素有关。而长期使用ICS对终身高的影响仍需进一步研究。虽然ICS对哮喘患儿身高的一定负面影响，但其临床疗效早已得到公认，我们平衡其利弊的时候，还应该结合其积极影响综合考虑。在ICS的使用过程中，需监测身高，尽量使用最低的有效剂量，达到哮喘的控制，将对生长的影响降至最低。

目录

封面

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英汉缩略语名词对照

中文摘要

英文摘要

前言

1 方法

1.1 文献检索

1.2 纳入排除标准

1.3 数据提取

1.4 纳入文献的方法学质量评价

1.5 数据分析

2 结果

2.1 文献检索的结果

2.2 纳入文献的特点

2.3 纳入文献的质量评价

2.4 meta分析计算结果

3 结论

参考文献

小结

文献综述: 间断吸入糖皮质激素在反复喘息儿童中的应用研究

致谢

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