乙型肝炎病毒相关性肝癌根治性治疗后辅助核苷类似物抗病毒治疗效果的Meta分析

摘要

背景：现有已发表的关于乙型病毒性肝炎（hepatitisBvirus,HBV）相关性肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）根治性治疗后辅助以核苷类似物抗病毒治疗对原发性肝癌治疗后影响的相关报道仍有争议。
　　目的：系统评价HBV相关性HCC患者根治性治疗后辅助核苷类似物抗病毒治疗对肿瘤复发及患者生存的影响。
　　方法：计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase数据库中关于HBV相关性HCC根治性治疗后辅助NAs治疗对预后影响的随机和非随机对照研究。纳入符合相关标准的文献，提取相关数据。主要结局为治疗后肿瘤复发和随访期间患者死亡，次要结局为核苷类似物治疗相关不良反应，并通过RevMan5.3计算出治疗后复发和死亡相关的比值比（oddsratio，OR）及其95％的置信区间(confidenceinterval，CI)。
　　结果：通过筛选共纳入14个临床试验（2个随机对照试验、13个非随机对照试验，其中一篇文献文献分为两阶段纵向研究：第一阶段为非随机对照试验、第二阶段为随机对照试验）、6588例患者，其中NAs治疗组1394例、非NAs治疗组（对照组）5194例。Meta分析结果显示NAs治疗能明显减少HBV相关性肝癌根治性治疗后的复发（OR=0.43,95%CI0.33,0.56;P<0.00001）和死亡(OR=0.32,95%CI0.24,0.43；P<0.00001)
　　结论：HBV相关性肝癌根治性治疗后辅助NAs抗病毒治疗能一定程度改善预后。因此乙肝相关性肝癌根治性治疗后需考虑予以核苷类似物抗病毒治疗。

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封面

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英汉缩略语名词对照

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英文摘要

前言

1材料和方法

1.1检索策略

1.2纳入和排除标准

1.3 结局指标

1.4文献资料提取及质量评价

1.5统计学方法

2结果

2.1文献检索结果

2.2各研究的质量评价

2.3 NAs治疗对HCC复发的影响的Meta分析

2.4 NA治疗对HCC患者存活的影响的Meta分析

2.5敏感性分析

2.6发表偏倚

2.7不良反应

3 讨论

结论

参考文献

文献综述: 肝细胞癌根治性治疗后复发相关因素分析

致谢

攻读硕士学位期间发表的学术论文