农村地区妇女生活方式与高危型HPV持续感染的关系研究

摘要

研究目的：探讨河南农村地区妇女生活方式与高危型人乳头瘤病毒持续感染的关系。
　　研究方法：2014年5月收集河南省新密市参加宫颈癌筛查项目872名农村妇女的基本信息、危险因素和膳食摄入情况，结合2010、2012和2014年高危型HPV（HR-HPV）检测结果，判断持续感染情况，将研究对象分为持续感染组、一过性感染组和全阴性组。用卡方检验比较各因素在各组间分布差异，以持续感染组为参考水平，用有序logistic回归模型进行危险因素的分析。
　　研究结果：1.本次研究对象共721人，平均年龄50岁，绝大部分女性不吸烟（99.17％），不饮酒（92.51%），只有一个性伴侣（91.74%），采取避孕措施（93.48%），未曾有过阴道霉菌感染（85.5%），未曾有过阴道滴虫感染（84.69%），未曾有过尿路感染（91.12%），未曾有过衣原体感染（99.84%），未曾有过生殖器疣（99.85%），未曾有过生殖器疱疹（99.54%）。大部分妇女初次性生活发生在20岁之后（68.04%），活产数≤2个（64.22%），未绝经（60.61%），未患过宫颈炎（68.30%）。约50%的女性教育水平为小学及以下。共调查11类47种食物，其中谷类、薯类、干豆类、蔬菜、坚果、蛋类和其它类平均每周摄入次数依次为：7.15、1.43、0.98、2.45、0.44、2.40和1.25，平均每周摄入量（g）依次为：682.62、129.48、79.07、162.46、17.87、186.53、34.18。持续感染组有141人（19.56%），一过性感染组有180人（24.96%），全阴性组有400人（55.48%）。
　　2.卡方检验结果显示：与HR-HPV持续感染相关的因素有：年龄（P＜0.001，P-trend＜0.001）、教育水平（P＜0.001）、吸烟（P=0.042）、采取措施避孕（P=0.015）、绝经（P＜0.001）、活产数（P＜0.001， P-trend=0.001）、谷类（P=0.001）和其它类（P=0.017）的摄入频率和其他类的平均每周摄入数量（P=0.007）。
　　3.有序logistic回归检验显示：以最大年龄组（≥59岁）为参考水平，其它三组（年龄由大到小）的OR及95%CI分别为0.49（0.31-0.76），0.51（0.29-0.91），0.35（0.13-0.93）；以教育程度为初中及以上为参考水平，教育程度在小学及以下的OR及95%CI是1.60（1.16-2.22）。
　　研究结论：年龄偏大、教育水平较低可能是HR-HPV持续感染的危险因素，未发现其它生活方式与HR-HPV持续感染之间有关联。

目录

英文缩略语名词对照

前言

1.材料

1.1 研究队列

1.2 研究人群

2.方法

2.1 问卷调查

2.2 实验室检测方法

2.3危险因素信息整理

2.4 高危型HPV感染的定义

2.5 统计分析

3.结果

3.1 研究对象的基本情况

3.2 性行为相关危险因素分析

3.3 生殖道既往感染状况分析

3.4 膳食摄入频率分析

3.5 膳食摄入量分析

3.6 各危险因素的logistic回归分析

4.讨论

4.1 人口学特征与高危型HPV持续感染的关系

4.2 性行为相关因素与高危型HPV持续感染的关系

4.3 生殖道既往感染与高危型HPV持续感染的关系

4.4 膳食摄入与高危型HPV持续感染的关系

4.5 研究的创新点和局限

全文总结

参考文献

附表

文献综述:膳食营养因素与HPV持续感染的关系

致谢

攻读研究生学位期间参与发表的文章