阻塞性睡眠暂停低通气综合征与糖尿病视网膜病变相关性的Meta分析

摘要

目的：
　　糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy，DR）的致盲性在世界范围内已跃居前列，目前许多观察性研究评估了糖尿病视网膜病变与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）两者的关系，但是报道的结果是有争议的。鉴于目前关于OSAHS与DR关系的研究没有统一的认识，因此拟采用Meta的研究方法对OSAHS与DR发病风险的相关性进行探索。
　　方法：
　　计算机检索PubMed、EMbase、Web of science、Cochrane library、CNKI、CBM、VIP、Wanfang电子数据库,并手工检索灰色文献及纳入文献的参考文献,检索时间从电子数据库建库时间起至2015年2月,系统全面收集有关OSAHS与DR关系的流行病学分析性文献。由2位评价员独立进行文献选择、质量评价、数据提取并交叉核对,如出现意见不统一或分歧,参考第三方意见。釆用RevMan5.3软件进行Meta分析。
　　结果：
　　共纳入4个横断面研究，其中观察研究组678例，对照组555例，OSAHS组与非OSAHS组的人群Meta分析结果显示，合并效应量为 OR=1.85，(95％CI=1.02~3.38)，表明暴露 OSAHS发生DR的风险是未暴露组的1.85倍。以DR的严重程度进行亚组分析，NPDR组合并效应量示OR=1.48，95%CI=(1.01,2.18),提示暴露OSAHS可增加 NPDR的发病风险,当病例组为 PDR时合并效应量OR=2.43,95%CI(1.26,4.70)，OSAHS与PDR存在正关联。
　　结论：
　　本次Meta分析发现OSAHS有增加DR的患病风险，但鉴于研究自身缺陷数量较少,且均为横断面研究，尚不能证明两者之间存在因果关系，尚需开展更多高质量的前瞻性研究以进一步验证上述结果,并明确OSAHS是否为DR的独立危险因素，尤其是关于OSAHS的严重程度与DR的风险的相关性仍需进一步探索。

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封面

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英汉缩略语名词对照

中文摘要

英文摘要

前言

1资料与方法

1.1纳入标准

1.2排除标准

1.3检索策略

1.4文献筛选步骤

1.5资料提取

1.6质量评价

1.7测量指标

1.8统计分析

2 结果

2.1纳入研究的一般情况

2.2纳入研究的质量小结

2.3 Meta分析结果

2.4主要结论

3 讨论

全文总结

本研究存在的局限性

研究展望

参考文献

文献综述:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病视网膜病变的关系

致谢

攻读硕士学位期间发表的学术论文