CEUS联合染料法在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用

摘要

目的：
　　探讨联合应用超声造影（CEUS）及染料法在乳腺癌患者前哨淋巴结活检术（SLNB）中的临床应用价值。
　　方法：
　　将2014年4月-2015年3月期间我院乳腺外科连续收治的110例女性乳腺癌患者随机分为试验组（n=57）和对照组（n=53）两组，所有患者均接受患侧乳腺切除与同侧腋窝淋巴结清扫术（ALND）。试验组和对照组患者术前分别进行患侧乳腺腋窝淋巴结（ALN）CEUS和核素显像确定前哨淋巴结（SLN）数量及部位，术中均联合采用染料法（亚甲蓝）进行SLN示踪。手术切除采用两种不同方法所确定的SLN并进行术中冰冻切片检查，然后行ALND，术后所有切除的ALN（包括SLN）均送常规病理学检查。比较分析两组患者的SLN检出率、SLN人均数目以及两组不同方法所引导的SLNB结果预测ALN转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值与阴性预测值。
　　结果：
　　与对照组比较，试验组SLN检出率及SLN人均数目的差异有统计学意义（91.23％vs100%；1.58±0.89个/人vs1.94±0.77个/人；P均<0.05）。采用两种方法引导的SLN活检结果预测患者ALN是否转移的敏感性、准确性、阴性预测值的差异均无统计学意义（P均>0.05），特异性及阳性预测值均为100%。
　　结论：
　　CEUS联合染料法可有效示踪并引导SLN活检，该法操作简单，SLN定位准确可靠，无放射性污染，具有广泛的临床应用价值。