围生期孕妇健康素养量表的编制及应用

摘要

目的：
　　编制《围生期孕妇健康素养量表》，为围生期孕妇健康素养测量工具的进一步开发提供依据；探索重庆市某区围生期孕妇健康素养及其影响因素，为进一步开展围生期孕妇健康素养干预，提高围生期孕妇健康素养水平提供依据。
　　方法：
　　根据Nutbeam D教授提出的功能性、沟通性、批判性3大健康素养层次为理论支撑，通过大量查阅国内外文献，并经课题组多次讨论，以及对18位专家开展咨询调查，形成包含58个条目的围生期孕妇健康素养初始量表；然后于2016年3-5月在1所综合医院和2所妇幼保健院门诊选取477名围生期孕妇，采取7种条目筛选方法对初始量表进行条目筛选，形成包含51个条目的围生期孕妇健康素养正式测试量表，并对其可行性、信度和效度进行初步考评。
　　采取整群抽样方法于2016年9-11月抽取1所综合医院和2所妇幼保健院门诊523名围生期孕妇，运用《围生期孕妇健康素养量表》进行现况调查，用Epidata3.1建立数据库，并用SPSS17.0进行围生期孕妇健康素养水平及其影响因素的分析。
　　结果：
　　专家咨询结果显示，专家积极系数为90%，平均权威系数为0.87。通过条目筛选和信效度检验，形成包含功能性健康素养、沟通性健康素养和批判性健康素养3个领域11个维度共51个条目组成的《围生期孕妇健康素养量表》。经考评，该量表回收率为95.4%，完成率为100%，完成时间都在20分钟内；总量表及三个领域的Cronbach'sα系数分别为0.909、0.879、0.848、0.843，分半信度系数分别为0.885、0.802、0.773、0.823；三个领域与总量表的相关系数在0.690-0.784之间，因子分析显示量表结构与理论构想基本相符。
　　现况研究显示，功能性、沟通性、批判性、总健康素养具备率分别为35.8%、16.1%、7.1%、14.0%；乡镇、学历初中及以下、丈夫学历初中及以下、家庭月收入4000元及以下、不按时孕期体检、不愿意接受产前教育培训、性格内向、与公婆及配偶关系不好的围生期孕妇健康素养具备率较低(P均＜0.05)。多因素 logistic回归分析表明，围生期孕妇的学历、是否按时孕期体检、是否愿意接受产前教育培训是功能性健康素养的影响因素；是否愿意接受产前教育培训、与公婆的关系是沟通性健康素养和总健康素养的影响因素；家庭月收入、与公婆的关系是批判性健康素养的影响因素。
　　结论：
　　《围生期孕妇健康素养量表》具有较好的可行性、信度、效度，可作为测评围生期孕妇健康素养的工具。围生期孕妇健康素养水平受多种因素影响，针对这些影响因素采取相应的干预措施是下一步工作的重点。

目录

声明

前言

第一部分 围生期孕妇健康素养量表的编制

1 对象与方法

1.1 研究对象

1.2 研究方法

1.3 质量控制

1.4 数据处理和分析

2 结果

2.1 专家咨询情况

2.2 量表条目筛选

2.3 量表考评

3 讨论

3.1 专家咨询

3.2 条目筛选

3.3 考评

小结

第二部分 围生期孕妇健康素养水平现况研究

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

1.2 研究方法

1.3 质量控制

1.4 统计分析

2 结果

2.1 调查对象的一般情况

2.2 健康素养具备情况

3 讨论

3.1 调查对象的一般情况

3.2 不同特征围生期孕妇的健康素养水平

3.3 健康素养水平的影响因素

小结

全文总结

参考文献

附录

文献综述:围生期孕妇健康素养研究进展

致谢

攻读学位期间已发表的文章